双肾弥漫病变是否属于大病需结合具体病因和病情严重程度判断，多数情况下属于需要重视的肾脏疾病，少数情况可能为暂时性改变。
双肾弥漫病变通常提示肾脏存在广泛性结构或功能异常，常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等慢性进展性疾病。这类病变往往伴随肾功能逐渐下降，可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状，需通过尿常规、肾功能检查、肾脏超声或活检进一步明确诊断。早期干预可延缓病情进展，但若未及时治疗可能发展为慢性肾衰竭。
少数情况下，双肾弥漫病变可能与急性肾损伤、药物性肾损害或某些感染性疾病相关，这类病变在去除诱因或对症治疗后可能得到改善。例如造影剂肾病或某些病毒感染引起的肾脏改变，在及时处理原发病后肾脏病变可部分或完全恢复。
建议出现双肾弥漫病变的患者尽早就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。日常需注意低盐优质蛋白饮食，控制血压血糖，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能指标。对于已出现肾功能异常者，需根据分期制定个性化管理方案。
