脑出血和脑梗死性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几条鉴别： (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。 (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗死多在安静休息时发病。 (3)脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。 (4)脑出血病人发病后常头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。 (5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液脑压力不高，清晰无色。 (6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。 当然，个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗死相似，两者难以鉴别。而大面积脑梗死病人，出现颅内压增高，意识障碍时，也酷似脑出血，临床上不好区分。要力争尽早做CT扫描检查。脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，两者截然不同。
脑梗死二次复发可通过控制基础疾病、调整生活方式、遵医嘱用药等方式预防。
脑梗死复发与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等基础疾病控制不佳密切相关，需定期监测血压、血脂、血糖指标。坚持低盐低脂饮食，减少动物内脏、油炸食品摄入，增加蔬菜水果及全谷物比例。戒烟限酒，避免被动吸烟，每日进行快走、游泳等有氧运动。遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或阿托伐他汀钙片调节血脂。存在心房颤动者需按规范使用华法林钠片等抗凝药物。同时需识别头晕、肢体麻木等先兆症状，及时就医。
日常保持情绪稳定，避免过度劳累，每半年复查颈动脉超声及脑血管评估。
