颅内动脉瘤的鉴别方式主要有影像学检查、临床症状评估、实验室检查、脑血管造影和腰椎穿刺。
1、影像学检查：
头部CT扫描是初步筛查颅内动脉瘤的常用方法，可显示动脉瘤的位置和大小。CT血管成像能更清晰地呈现血管结构，对动脉瘤的诊断具有较高准确性。磁共振成像适用于对碘造影剂过敏的患者，能提供多角度的血管图像。
2、临床症状评估：
突发剧烈头痛是颅内动脉瘤破裂的典型表现，常被描述为"一生中最严重的头痛"。患者可能出现恶心呕吐、颈部僵硬、畏光等症状。未破裂动脉瘤可能压迫周围神经组织，引起复视、眼睑下垂等颅神经症状。
3、实验室检查：
血常规检查可评估是否存在感染或炎症反应。凝血功能检测有助于判断出血风险和治疗方案选择。脑脊液检查通过腰椎穿刺获取样本，若发现血性脑脊液提示蛛网膜下腔出血。
4、脑血管造影：
数字减影血管造影是诊断颅内动脉瘤的金标准，能清晰显示动脉瘤的形态、大小和位置。三维旋转血管造影可提供立体图像，为手术方案制定提供依据。该检查属于有创操作，需评估患者耐受性。
5、腰椎穿刺：
对疑似蛛网膜下腔出血但影像学检查阴性的患者，腰椎穿刺具有重要诊断价值。检查需在出血后12小时进行，以避免假阴性结果。操作需严格掌握适应症，警惕脑疝风险。
保持规律作息和适度运动有助于维持脑血管健康，高血压患者需严格控压。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，多食用富含维生素C和E的食物。戒烟限酒，避免情绪激动和剧烈运动。定期体检对高危人群尤为重要，出现突发剧烈头痛等症状应立即就医。动脉瘤患者需遵医嘱复查，未破裂动脉瘤应根据医生建议选择观察或手术治疗。
