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支气管炎吃什么抗生素

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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慢性筛窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、克拉霉素片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。慢性筛窦炎多由细菌感染引起,需根据病原体类型及药物敏感性选择抗生素,避免自行用药。

一、阿莫西林克拉维酸钾片

阿莫西林克拉维酸钾片适用于对β-内酰胺酶敏感菌株引起的慢性筛窦炎,可抑制细菌细胞壁合成。常见不良反应包括胃肠不适或皮疹,用药期间需监测肝功能。对青霉素过敏者禁用,用药前需进行皮试。

二、头孢克洛缓释片

头孢克洛缓释片对肺炎链球菌等革兰阳性菌效果显著,能缓解筛窦黏膜充血肿胀。可能出现腹泻或头晕症状,肾功能不全者需调整剂量。避免与强利尿剂合用,用药期间饮酒可能引发双硫仑样反应。

三、克拉霉素片

克拉霉素片适用于非典型病原体感染的慢性筛窦炎,通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。常见副作用为味觉异常或QT间期延长,心脏病患者慎用。需与食物同服减少胃肠刺激,避免与西沙必利等药物联用。

四、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有效,可干扰细菌DNA复制。可能引起肌腱炎或光敏反应,18岁以下患者禁用。用药期间需避免阳光直射,与含铝镁制剂合用需间隔2小时服用。

五、甲硝唑片

甲硝唑片针对厌氧菌混合感染的慢性筛窦炎,能破坏细菌DNA结构。服药后可能出现金属味或周围神经病变,妊娠期禁用。治疗期间禁止饮酒,与华法林合用需调整抗凝剂量。

慢性筛窦炎患者除规范使用抗生素外,应保持鼻腔清洁,每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。避免接触烟雾粉尘等刺激物,室内湿度维持在50%-60%。适当补充维生素C增强免疫力,急性发作期需卧床休息。若出现持续头痛、视力改变等症状应及时复诊,避免发展为颅内并发症。用药期间严格遵循医嘱完成疗程,不可随意增减剂量。

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