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下牙槽神经阻滞麻醉

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李竹林
首都医科大学附属北京朝阳医院
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人流局部麻醉的疼痛感因人而异,多数人可耐受轻微胀痛或牵拉感,少数可能因个体差异出现明显痛感。局部麻醉通过阻滞神经传导减轻手术不适,但无法完全消除操作引起的生理反应。

采用局部麻醉时,手术器械进入宫颈可能引发短暂酸胀或刺痛,类似月经期下腹坠痛。医生会提前在宫颈注射利多卡因等麻醉药物,注射瞬间可能有蚊虫叮咬样刺痛,持续数秒后逐渐缓解。术中刮宫操作可能产生钝性压力感,部分人描述为强烈腰酸或排便感,疼痛程度通常低于牙科治疗。疼痛敏感者可能出现一过性冷汗、恶心等反应,但多数在5-10分钟内完成手术操作。

极少数情况下,麻醉药物效果不充分可能加剧痛感,多见于宫颈条件较差或子宫过度前倾/后屈者。这类人群术中可能出现锐痛或痉挛性疼痛,医生会根据情况调整麻醉剂量或改用静脉麻醉。有盆腔炎病史或多次人流史者,可能因组织粘连增加操作难度,间接导致痛感增强。

术后2小时内麻醉效果消退,可能出现阵发性宫缩痛,类似中度痛经,可通过热敷或遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解。建议选择正规医疗机构,术前与麻醉医生充分沟通疼痛耐受情况,术中采用深呼吸放松肌肉紧张。术后注意观察出血量,避免剧烈运动加重盆腔充血,两周内禁止盆浴和性生活。

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