下肢血压测量可通过袖带法、多普勒超声法、动脉内插管法等方法进行。袖带法是最常用的无创测量方式，多普勒超声法适用于外周动脉疾病患者，动脉内插管法则用于需要精确监测血压的危重患者。
1、袖带法：袖带法是最常见的下肢血压测量方法，适用于大多数人群。测量时将袖带绑在大腿或小腿上，使用血压计充气至高于收缩压，然后缓慢放气，通过听诊器或电子设备记录收缩压和舒张压。袖带法操作简单，但需注意袖带尺寸合适，避免过紧或过松影响测量结果。
2、多普勒超声法：多普勒超声法适用于外周动脉疾病患者，尤其是下肢动脉狭窄或闭塞的情况。该方法通过超声探头检测血流信号，判断血压值。多普勒超声法无创且准确，但需要专业设备和操作人员，适用于临床诊断和监测。
3、动脉内插管法：动脉内插管法用于需要精确监测血压的危重患者，如重症监护室中的病人。该方法通过将导管插入动脉，直接测量血压值。动脉内插管法准确性高，但属于有创操作，存在感染和出血风险，仅在必要时使用。
4、动态血压监测：动态血压监测可连续记录24小时内的血压变化，适用于评估血压波动较大的患者。该方法通过佩戴便携式血压监测设备，定时自动测量血压。动态血压监测有助于发现隐匿性高血压和评估治疗效果，但设备成本较高，需在医生指导下使用。
5、家庭自测血压：家庭自测血压有助于长期监测血压变化，尤其是高血压患者。使用家用电子血压计，按照说明书操作，记录每日血压值。家庭自测血压方便快捷，但需注意测量时间和姿势，确保数据准确。
下肢血压测量方法多样，选择合适的方法需根据患者具体情况和测量目的。日常饮食中应减少盐分摄入，多食用富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜等。适量运动如散步、游泳有助于改善血液循环，维持正常血压。定期监测血压，及时发现异常并就医，是预防和管理下肢血压问题的关键。
引起下肢踝部水肿的降压药主要有钙离子拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂和α受体阻滞剂。
1、钙离子拮抗剂：
钙离子拮抗剂通过扩张外周血管降低血压，但可能引起毛细血管静水压升高，导致液体渗出至组织间隙。常见药物包括氨氯地平、硝苯地平和尼群地平。这类药物引起的水肿多表现为双侧对称性踝部肿胀，通常在用药后1-2周出现。
2、血管紧张素受体拮抗剂：
血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，部分患者可能出现血管神经性水肿。常见药物有缬沙坦、厄贝沙坦和氯沙坦。这类药物引起的水肿可能与缓激肽蓄积有关，发生率低于钙离子拮抗剂。
3、噻嗪类利尿剂：
噻嗪类利尿剂通过抑制钠重吸收促进水钠排泄，长期使用可能引起电解质紊乱和反射性水肿。常用药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺和氯噻酮。这类药物引起的水肿多与低钠血症或肾功能受损有关。
4、β受体阻滞剂：
β受体阻滞剂通过减慢心率和降低心输出量降压，可能引起外周血管收缩和液体潴留。常见药物有美托洛尔、比索洛尔和阿替洛尔。这类药物引起的水肿多伴随心率减慢和乏力症状。
5、α受体阻滞剂：
α受体阻滞剂通过阻断血管平滑肌α受体扩张血管，可能引起体位性低血压和液体重新分布。常用药物包括特拉唑嗪、多沙唑嗪和哌唑嗪。这类药物引起的水肿多发生在用药初期，可能与血管调节功能紊乱有关。
出现药物性水肿时应监测血压和肾功能，限制钠盐摄入每日不超过5克，适当抬高下肢促进静脉回流。建议选择低钠高钾饮食，如香蕉、土豆和菠菜，避免长时间站立。轻度水肿可通过穿戴弹力袜缓解，持续不缓解或伴随呼吸困难等症状需及时就医调整用药方案。定期进行下肢主动运动如踝泵练习，每次15-20分钟，每日2-3次，有助于改善血液循环。
