子宫内膜异位症的症状主要有痛经、性交疼痛、月经异常、不孕以及盆腔疼痛等。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、输卵管、盆腔腹膜等处。
1、痛经痛经是子宫内膜异位症最常见的症状，表现为月经来潮时下腹部剧烈疼痛，可能伴随腰骶部酸痛。疼痛通常在月经前1-2天开始，持续至月经结束。这种疼痛可能与异位内膜组织在月经期出血刺激周围组织有关。对于由子宫内膜异位症引起的痛经，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或萘普生片等药物缓解疼痛。
2、性交疼痛性交疼痛多发生在性交过程中或之后，表现为深部盆腔疼痛。这种症状可能与异位内膜组织位于子宫直肠陷凹或骶韧带有关，性交时对这些部位造成刺激。患者可能伴有性欲减退或性交恐惧心理。对于这种情况，建议在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片或炔诺酮片等药物抑制内膜生长。
3、月经异常月经异常包括月经量增多、经期延长或月经周期缩短等症状。异位内膜组织可能导致卵巢功能紊乱，影响正常月经周期。部分患者可能出现经间期出血或经前点滴出血。对于月经异常症状，可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片或去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药调节月经周期。
4、不孕约30％-50％的子宫内膜异位症患者伴有不孕问题。异位内膜组织可能导致盆腔粘连、输卵管阻塞或卵巢功能受损，影响受孕。部分患者可能没有明显疼痛症状，仅以不孕为主要表现。对于不孕患者，医生可能会建议使用戈舍瑞林缓释植入剂或亮丙瑞林缓释微球等药物抑制内膜生长，必要时考虑辅助生殖技术。
5、盆腔疼痛盆腔疼痛可表现为持续性下腹隐痛或坠胀感，与月经周期无关。疼痛可能与盆腔炎症反应或粘连有关，严重时可放射至腰背部或大腿内侧。部分患者伴有排便疼痛或排尿不适。对于盆腔疼痛症状，可遵医嘱使用米非司酮片或达那唑胶囊等药物进行治疗，必要时考虑腹腔镜手术切除异位内膜组织。
子宫内膜异位症患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼类，减少红肉摄入。适度运动如瑜伽、游泳等有助于缓解盆腔充血，但应避免剧烈运动。建议定期进行妇科检查，监测病情变化。若症状加重或出现新的不适，应及时就医调整治疗方案。保持良好心态对疾病管理也很重要，必要时可寻求心理支持。
子宫内膜异位症通常需要通过妇科检查、影像学检查、血清标志物检测、腹腔镜检查及病理检查等方式确诊。
1、妇科检查双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛性结节或固定包块，可能伴随子宫后倾固定、附件区囊性肿物等体征。医生会结合月经史、痛经程度进行初步判断，但需注意妊娠期、急性炎症期禁忌检查。
2、影像学检查经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的"毛玻璃样"特征，MRI对深部浸润型病灶分辨率更高，可评估直肠阴道隔、骶韧带等部位受累情况。这两种无创检查是术前评估的重要依据。
3、血清标志物CA125水平可能轻度升高，但特异性较低，需联合HE4等指标辅助鉴别。该检查更适用于监测治疗效果或复发，不能单独作为诊断标准。
4、腹腔镜检查通过微创手术直接观察盆腔病灶的典型表现，如蓝色结节、火焰状出血灶等，同时可进行病灶切除或电凝治疗。这是目前确诊的金标准，但属于有创操作。
5、病理检查腹腔镜术中取活组织送检，若镜下发现子宫内膜腺体或间质细胞即可确诊。对于可疑恶变病例，免疫组化染色可鉴别透明细胞癌等特殊类型。
建议患者在月经干净后3-7天就诊检查，避免剧烈运动或性生活影响结果准确性。检查前需告知医生过敏史及用药史，腹腔镜检查需提前禁食8小时。日常可记录痛经变化、异常出血等情况供医生参考，确诊后需定期复查监测病情进展。
