脊柱结核怎么办？

Question

脊柱结核怎么办？

Answer 1

脊柱结核的治疗以抗结核药物为主，必要时结合手术治疗，其病因是结核分枝杆菌感染脊柱。脊柱结核是由结核分枝杆菌感染脊柱引起的慢性疾病，常见于免疫力低下或长期接触结核患者的人群。治疗需根据病情严重程度选择药物或手术，同时加强营养支持。
1、药物治疗是脊柱结核的首选方案，常用药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。异烟肼通过抑制结核菌的细胞壁合成发挥作用，利福平则阻断细菌RNA的合成，吡嗪酰胺能有效杀灭酸性环境中的结核菌。治疗周期通常为6-9个月，需严格遵医嘱用药，避免耐药性产生。
2、手术治疗适用于药物治疗无效或脊柱严重破坏的患者，常见术式包括病灶清除术、脊柱融合术和椎管减压术。病灶清除术通过切除感染组织控制病情，脊柱融合术可稳定脊柱结构，椎管减压术则缓解神经压迫症状。术后需继续抗结核治疗，并配合康复训练。
3、营养支持对脊柱结核患者至关重要，建议增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。优质蛋白质来源包括鸡蛋、鱼类和豆制品，维生素C和D有助于增强免疫力，钙和磷则促进骨骼修复。同时，避免高糖、高脂肪饮食，保持均衡营养。
4、康复训练有助于恢复脊柱功能，改善生活质量。轻度患者可进行腰背肌锻炼，如桥式运动和猫式伸展，增强核心肌群力量。中重度患者需在医生指导下进行渐进式训练，如水中运动和物理治疗，避免过度负荷。
脊柱结核的治疗需要长期坚持，患者应定期复查，监测病情变化。通过规范治疗、合理饮食和适度锻炼，大多数患者可获得良好预后。同时，注意个人卫生，避免传染他人，保持良好的生活习惯，有助于预防疾病复发。