呼吸衰竭的治疗原则主要包括保持气道通畅、纠正缺氧和二氧化碳潴留、治疗原发病、防治并发症以及营养支持。
1、保持气道通畅清除呼吸道分泌物是治疗呼吸衰竭的首要措施。对于意识清醒的患者，可通过鼓励咳嗽、拍背等方式促进排痰。昏迷患者需采用负压吸引清除分泌物，必要时建立人工气道。支气管痉挛患者可使用氨茶碱、沙丁胺醇等支气管扩张剂改善通气。
2、纠正缺氧根据缺氧程度选择不同氧疗方式。轻度缺氧可采用鼻导管吸氧，中重度缺氧需使用面罩给氧或高流量氧疗。严重病例需要机械通气支持，包括无创正压通气和有创机械通气。氧疗过程中需密切监测血氧饱和度，避免氧中毒。
3、治疗原发病针对引起呼吸衰竭的基础疾病进行针对性治疗。肺部感染患者需使用抗生素，慢性阻塞性肺疾病急性加重期需使用糖皮质激素，肺栓塞患者需抗凝治疗。同时需要纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。
4、防治并发症呼吸衰竭可能并发肺性脑病、消化道出血、深静脉血栓等。需密切监测患者意识状态，预防性使用质子泵抑制剂，必要时进行抗凝治疗。机械通气患者需注意呼吸机相关性肺炎的预防。
5、营养支持呼吸衰竭患者处于高代谢状态，需保证足够热量和蛋白质摄入。建议采用高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的营养配方，避免过度喂养导致二氧化碳产生增加。严重病例可考虑肠内或肠外营养支持。
呼吸衰竭患者应戒烟限酒，避免接触空气污染物。康复期可进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。保持适宜的环境温湿度，注意预防呼吸道感染。定期随访肺功能，遵医嘱规范用药，出现症状加重及时就医。建立健康的生活方式，保证充足睡眠，适当进行有氧运动，增强呼吸肌力量。
慢性呼吸衰竭可能引起左心衰，但并非必然发生。慢性呼吸衰竭通常由肺部疾病导致，可能增加心脏负担，进而影响心脏功能。
慢性呼吸衰竭患者由于长期缺氧和二氧化碳潴留，可能导致肺动脉压力升高，形成肺动脉高压。肺动脉高压会增加右心室的负担，长期发展可能引起右心衰。右心衰严重时，可能通过心室间相互作用影响左心功能，导致左心衰。这种情况多见于慢性阻塞性肺疾病等长期肺部疾病患者。
部分慢性呼吸衰竭患者可能不会直接发展为左心衰。如果患者没有明显肺动脉高压或右心衰，左心功能可能保持相对正常。这种情况下，慢性呼吸衰竭对左心功能的影响较小。但患者仍需定期监测心脏功能，预防潜在的心脏并发症。
慢性呼吸衰竭患者应注意控制原发肺部疾病，遵医嘱进行氧疗和药物治疗。同时需要定期进行心脏功能评估，包括心电图、心脏超声等检查。保持适度运动，避免过度劳累，控制体重，戒烟限酒，有助于维护心肺功能。如出现呼吸困难加重、下肢水肿等表现，应及时就医。
