呼吸衰竭的治疗原则主要包括保持气道通畅、纠正缺氧和二氧化碳潴留、治疗原发病、防治并发症以及营养支持。
1、保持气道通畅清除呼吸道分泌物是治疗呼吸衰竭的首要措施。对于意识清醒的患者，可通过鼓励咳嗽、拍背等方式促进排痰。昏迷患者需采用负压吸引清除分泌物，必要时建立人工气道。支气管痉挛患者可使用氨茶碱、沙丁胺醇等支气管扩张剂改善通气。
2、纠正缺氧根据缺氧程度选择不同氧疗方式。轻度缺氧可采用鼻导管吸氧，中重度缺氧需使用面罩给氧或高流量氧疗。严重病例需要机械通气支持，包括无创正压通气和有创机械通气。氧疗过程中需密切监测血氧饱和度，避免氧中毒。
3、治疗原发病针对引起呼吸衰竭的基础疾病进行针对性治疗。肺部感染患者需使用抗生素，慢性阻塞性肺疾病急性加重期需使用糖皮质激素，肺栓塞患者需抗凝治疗。同时需要纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。
4、防治并发症呼吸衰竭可能并发肺性脑病、消化道出血、深静脉血栓等。需密切监测患者意识状态，预防性使用质子泵抑制剂，必要时进行抗凝治疗。机械通气患者需注意呼吸机相关性肺炎的预防。
5、营养支持呼吸衰竭患者处于高代谢状态，需保证足够热量和蛋白质摄入。建议采用高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的营养配方，避免过度喂养导致二氧化碳产生增加。严重病例可考虑肠内或肠外营养支持。
呼吸衰竭患者应戒烟限酒，避免接触空气污染物。康复期可进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。保持适宜的环境温湿度，注意预防呼吸道感染。定期随访肺功能，遵医嘱规范用药，出现症状加重及时就医。建立健康的生活方式，保证充足睡眠，适当进行有氧运动，增强呼吸肌力量。
主动脉夹层的治疗原则主要包括控制血压和心率、缓解疼痛、手术修复或介入治疗、长期随访管理、预防并发症等措施。主动脉夹层是一种危急重症，需要根据分型和病情严重程度选择个体化治疗方案。
1、控制血压和心率急性期需立即静脉使用降压药物将收缩压控制在100-120毫米汞柱，心率维持在60次/分以下。常用降压药物包括乌拉地尔、艾司洛尔等β受体阻滞剂，可降低主动脉壁剪切力。同时需密切监测血流动力学指标，避免低血压导致器官灌注不足。
2、缓解疼痛剧烈胸痛是典型症状，需使用强效镇痛药物如吗啡缓解疼痛。疼痛控制有助于降低交感神经兴奋性，从而减少血压波动对主动脉的进一步损伤。镇痛治疗需在监护下进行，注意观察呼吸抑制等不良反应。
3、手术修复Stanford A型夹层需急诊外科手术，包括升主动脉置换、主动脉弓重建等术式。手术目标是切除内膜破口、重建真腔血流。对于复杂病例可能需采用象鼻手术等特殊技术。手术时机越早越好，可显著降低破裂风险。
4、介入治疗Stanford B型夹层多采用腔内修复术，通过股动脉植入覆膜支架封闭破口。介入治疗创伤小、恢复快，适用于无并发症的远端夹层。部分复杂病例可能需要杂交手术，结合开放和腔内技术优势。
5、长期管理出院后需终身控制血压，定期影像学复查监测主动脉变化。建议使用β受体阻滞剂和ARB类药物，保持收缩压低于130毫米汞柱。避免剧烈运动和重体力劳动，控制动脉粥样硬化危险因素，戒烟并管理血脂血糖。
主动脉夹层患者需建立长期随访计划，每3-6个月进行CT或MRI检查评估主动脉情况。日常生活中应注意避免突然用力、保持情绪稳定、预防便秘等可能引起血压骤升的因素。饮食方面推荐低盐、低脂、高纤维膳食，适量补充优质蛋白。出现新发胸背痛或神经系统症状时应立即就医。康复期可进行适度有氧运动如散步，但须在医生指导下制定个性化运动方案。
