糖尿病透析患者存活时间因人而异，部分患者可存活10年以上。实际生存期受血糖控制水平、透析充分性、心血管并发症、营养状况、原发病管理等因素影响。
糖尿病透析患者的生存期与血糖管理密切相关。长期维持糖化血红蛋白在合理范围可减少微血管病变进展，降低感染风险。血液透析患者需特别注意透析日与非透析日的血糖波动，避免高渗性昏迷或低血糖事件。合理使用胰岛素或口服降糖药，定期监测指尖血糖，根据透析方案调整用药时间。
心血管疾病是影响生存率的关键因素。糖尿病肾病患者常合并冠状动脉粥样硬化、心力衰竭等并发症。透析过程中需严格控制干体重，维持电解质平衡，定期进行心脏超声和冠脉评估。对于存在严重血管钙化的患者，可能需要血管介入治疗或调整透析模式。
营养支持对延长生存期具有重要作用。透析会加速蛋白质分解代谢，患者需保证每日每公斤体重1.2克优质蛋白摄入，同时限制磷和钾的摄入量。建议选择鱼肉、鸡蛋白等生物价高的蛋白质，配合复方α-酮酸制剂纠正营养不良。定期检测血清白蛋白和前白蛋白水平，及时调整膳食方案。
糖尿病透析患者应建立多学科管理模式，定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，严格控制血压和血脂水平。保持适度运动如步行或太极拳，避免吸烟饮酒，保证充足睡眠。出现皮肤瘙痒、胸闷等异常症状时及时就医，通过规范治疗和科学管理可显著改善长期预后。
