颈椎不好一般需要枕枕头，合适的枕头有助于维持颈椎生理曲度。枕头选择主要考虑高度、材质、形状等因素。
颈椎不好的人群使用枕头时，高度应以保持头部与躯干在同一水平线为宜。过高或过低的枕头都会导致颈椎过度屈曲或后仰，加重肌肉紧张和关节压力。记忆棉、乳胶等材质能较好贴合颈部曲线，分散压力。波浪形、蝶形等特殊设计的枕头可针对性支撑颈椎。仰卧时枕头应填充颈部与床垫之间的空隙，侧卧时枕头高度需与肩宽匹配。
部分颈椎病患者在急性疼痛期可能需要短期不用枕头，如神经根型颈椎病发作时，平躺无枕可减轻神经压迫症状。但长期不用枕头会导致颈肌持续紧张，加速椎间盘退变。脊髓型颈椎病合并椎管狭窄者，需根据影像学检查结果个体化调整枕头使用方案。
颈椎不好者日常应避免长时间低头，每1小时活动颈部5分钟。睡眠时保持仰卧或侧卧，避免俯卧姿势。可配合热敷、颈椎牵引等物理治疗。若出现上肢麻木、行走不稳等症状，应及时就医评估是否需要手术干预。枕头只是辅助工具，核心仍在于纠正不良姿势和加强颈部肌肉锻炼。
枕大神经痛主要表现为后脑勺至头顶的阵发性刺痛或灼烧样疼痛，可能伴有头皮麻木或触痛。症状多由颈椎退变、外伤、局部炎症或神经受压等因素引起，疼痛常因头部转动、咳嗽或触摸诱发。
1、单侧头痛典型症状为单侧后枕部至头顶的放射性疼痛，呈电击样或刀割样，发作时持续数秒至数分钟。疼痛可能向同侧眼眶或耳后放射，部分患者会误认为偏头痛。夜间翻身或晨起时症状可能加重，与睡眠姿势压迫神经有关。
2、头皮敏感受累神经支配区域可能出现感觉异常，表现为轻触头皮即诱发剧烈疼痛，梳头、戴帽子等日常动作可能难以进行。部分患者会出现痛觉超敏现象，甚至风吹头发也会引发不适。
3、颈部活动受限因疼痛与第二颈椎神经根相关，患者常不自主保持头部固定姿势，转头、低头等动作可能加剧症状。长期姿势代偿可能导致颈肩部肌肉紧张，形成继发性颈源性头痛。
4、间歇性发作疼痛多为阵发性，发作间期可完全无症状。寒冷刺激、情绪紧张或疲劳可能诱发发作，部分女性患者在月经期症状加重。未经治疗者发作频率可能逐渐增加。
5、伴随症状严重者可伴发恶心、畏光等自主神经症状，但无典型偏头痛的先兆表现。若合并上肢麻木或步态不稳，需警惕颈椎病压迫脊髓的可能。
建议发作期避免高枕头睡眠和长时间低头，可尝试热敷颈部肌肉缓解痉挛。急性疼痛时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或营养神经药物如甲钴胺片。若保守治疗无效或出现进行性加重的神经功能缺损，需及时就诊排除寰枢关节脱位、颅底肿瘤等器质性疾病。日常注意颈椎保暖，适度进行颈部拉伸运动，避免突然转头等危险动作。
