膀胱出血多数情况下属于需要重视的症状，但严重程度需结合具体病因判断。常见原因包括泌尿系统感染、膀胱结石、泌尿系统肿瘤、药物副作用以及外伤等。
1、泌尿系统感染：
膀胱炎等泌尿系统感染是膀胱出血最常见的原因，多由细菌感染引起。患者除血尿外常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗以抗生素为主，同时需多饮水促进细菌排出。
2、膀胱结石：
膀胱内结石移动时可能划伤膀胱黏膜导致出血。结石引起的出血通常伴随排尿中断、下腹疼痛等症状。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石。
3、泌尿系统肿瘤：
膀胱肿瘤是血尿的重要病因，尤其无痛性血尿需高度警惕。肿瘤引起的出血可能反复发作，伴随排尿困难、消瘦等症状。确诊需通过膀胱镜检查，治疗包括手术、化疗等。
4、药物副作用：
部分抗凝药物如华法林、阿司匹林可能增加出血风险，导致膀胱黏膜出血。这类出血通常无其他泌尿系统症状，调整用药后多可缓解。
5、外伤因素：
膀胱区域受到外力撞击或医源性损伤可能导致膀胱出血。外伤性出血多有明确受伤史，常伴随腹痛，严重者需手术修补。
出现膀胱出血应记录血尿特点、伴随症状及持续时间，避免剧烈运动。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬果以增强血管韧性。限制酒精及辛辣食物摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上。中老年患者或反复血尿者需及时就医排除肿瘤可能，年轻患者持续血尿超过3天也应就诊检查。定期进行尿液常规检查有助于早期发现泌尿系统异常。
肾小球性血尿是否严重需结合具体病因判断，多数情况下可能提示肾脏疾病，但少数情况也可能与生理性因素有关。
肾小球性血尿常见于肾小球肾炎、IgA肾病等原发性肾小球疾病，也可能由高血压肾病、糖尿病肾病等继发性肾损伤引起。这类血尿通常伴随蛋白尿、水肿或血压升高，需通过尿红细胞形态学检查、肾活检等明确诊断。早期干预如控制血压血糖、减少蛋白摄入等措施有助于延缓病情进展，部分患者需使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
少数肾小球性血尿可能与剧烈运动、发热等生理状态相关，通常为一过性表现，无蛋白尿或其他肾功能异常。此类情况无须特殊治疗，去除诱因后多可自行缓解。但需注意排查是否存在薄基底膜肾病等遗传性肾病，这类疾病虽多数预后良好，仍需定期监测肾功能。
出现肾小球性血尿应及时就医，完善24小时尿蛋白定量、肾功能及肾脏超声等检查。日常生活中需避免高盐饮食、过度劳累，限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克左右。合并高血压或糖尿病患者应严格监测相关指标，遵医嘱规范用药并定期复查尿常规和肾功能。
