肛裂一般需要2-8周愈合，具体时间与裂伤程度、护理措施等因素有关。
肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，愈合时间主要取决于裂口深度和个体差异。浅表性肛裂通常2-4周可愈合，表现为排便疼痛减轻、出血停止。这类裂伤多因大便干燥或排便用力过度导致，保持肛门清洁干燥、每日温水坐浴、增加膳食纤维摄入有助于加速修复。若裂伤较深或反复发作，可能发展为慢性肛裂，愈合时间延长至4-8周。慢性肛裂常伴有哨兵痔和肛乳头肥大，需配合使用硝酸甘油软膏或地尔硫卓软膏等药物促进局部血液循环。部分患者可能因肛门括约肌痉挛影响愈合，此时需在医生指导下进行生物反馈治疗。无论急性或慢性肛裂，均需避免久坐久蹲、保持规律排便，防止创面再次撕裂。
肛裂愈合期间应保持每日饮水量2000毫升以上，优先选择燕麦、火龙果等富含可溶性膳食纤维的食物。排便后建议用温水冲洗代替纸巾擦拭，夜间可使用复方角菜酸酯栓保护创面。若超过8周未愈或出现发热、脓性分泌物，需警惕感染或肛瘘形成，应及时到肛肠科就诊。术后患者需特别注意避免剧烈运动，拆线后仍需坚持坐浴1-2周确保完全愈合。
陈旧性肛裂一般不会癌变。陈旧性肛裂是肛管皮肤长期反复裂伤形成的慢性溃疡，属于良性病变，与恶性肿瘤无直接关联。
陈旧性肛裂主要表现为排便时肛门撕裂样疼痛、便血、肛门瘙痒等症状，病程较长且容易反复发作。其形成与长期便秘、腹泻、肛门括约肌痉挛等因素有关，局部血液循环障碍导致伤口难以愈合。虽然长期炎症刺激可能增加局部异常增生风险，但现有医学研究未证实肛裂与肛门癌存在明确因果关系。临床观察显示，绝大多数陈旧性肛裂患者通过规范治疗可有效控制症状，不会发展为恶性肿瘤。
极少数情况下，若肛裂创面长期不愈合并出现质地变硬、边缘隆起、异常出血等改变，需警惕癌变可能。这类情况多见于免疫功能低下、合并人乳头瘤病毒感染或存在肛门部位其他癌前病变的患者。但此类病例在临床中极为罕见，不能作为普遍性结论。
建议陈旧性肛裂患者保持规律排便习惯，每日摄入足够膳食纤维和水分，避免久坐久站。急性发作期可用温水坐浴缓解疼痛，必要时遵医嘱使用硝酸甘油软膏或局部注射肉毒杆菌毒素治疗。若出现创面持续扩大、分泌物异味、肛门肿块等异常表现，应及时至肛肠外科就诊排除其他病变。
