产后出血的治疗原则是什么
发布于 2025/06/14 15:40
产后出血的治疗原则主要包括快速止血、补充血容量、纠正休克、预防感染和病因治疗。产后出血是分娩期严重并发症，需立即采取综合措施控制出血，保障产妇生命安全。
1、快速止血：
针对子宫收缩乏力导致的出血，可通过按摩子宫、应用缩宫素类药物促进宫缩。胎盘残留需及时清宫，软产道裂伤需缝合止血。严重病例可能需子宫动脉栓塞或子宫切除术。
2、补充血容量：
建立双静脉通路快速输注晶体液，血红蛋白低于70g/L需输血治疗。输血方案包括红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等成分输血，维持循环稳定。
3、纠正休克：
监测生命体征、尿量和中心静脉压，必要时使用血管活性药物。保持呼吸道通畅，给予氧疗，纠正酸中毒和电解质紊乱。
4、预防感染：
严格无菌操作，预防性使用广谱抗生素。常见选择包括头孢曲松联合甲硝唑，需覆盖需氧菌和厌氧菌。
3、病因治疗：
针对不同出血原因采取特异性处理。宫缩乏力用缩宫素、卡前列素氨丁三醇；胎盘因素行人工剥离或清宫术；凝血功能障碍补充凝血因子。
产后出血产妇需卧床休息，加强营养补充铁剂和蛋白质，推荐瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁食物。保持会阴清洁，6周内避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查血常规，观察恶露情况，出现发热、腹痛等感染征象及时就医。心理上需家属陪伴疏导，预防产后抑郁。哺乳期用药需医生指导，避免影响婴儿健康。
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