烧伤后植入自己的皮肤通常不会出现免疫排斥反应。自体皮肤移植是烧伤治疗的常用方法,移植的皮肤来自患者自身,与受体组织的遗传物质相同,免疫系统不会将其识别为外来物质。
自体皮肤移植分为薄层皮片移植和全厚皮片移植两种主要类型。薄层皮片移植通常从大腿或臀部等隐蔽部位取皮,包含表皮和少量真皮,适用于大面积烧伤创面覆盖。全厚皮片移植包含表皮和全部真皮层,常用于面部或关节等功能部位修复,供区需要直接缝合或另行植皮。手术过程中医生会严格消毒供区和受区,使用特殊器械如取皮刀或电动取皮机获取厚度均匀的皮片,移植后通过缝合或生物胶固定,配合加压包扎促进皮片存活。
极少数情况下可能出现移植失败,主要与感染、血运不良或技术操作不当有关。烧伤创面存在严重感染时,细菌产生的毒素和炎症反应会影响皮片存活。供区与受区血管网对接不良会导致皮片缺血坏死,这种情况在深度烧伤累及皮下血管网时更易发生。手术操作中皮片放置不当、固定不牢或包扎压力过大也可能影响愈合。对于大面积深度烧伤患者,可能采用自体表皮细胞培养扩增技术,将少量表皮细胞在实验室培养成薄膜再移植,这种方法同样不会引起免疫反应但存在培养周期长、成本高的局限性。
烧伤后应保持创面清洁干燥,避免剧烈活动导致移植皮片移位。定期复查观察皮片存活情况,出现红肿渗液等感染迹象时及时就医。恢复期注意补充优质蛋白和维生素C促进伤口愈合,穿着宽松衣物减少摩擦。心理上要正确认识疤痕形成是正常修复过程,必要时可咨询专业医生进行疤痕管理和功能康复训练。