一腿粗一腿细可能是生理性差异或病理性因素导致，矫正方法需根据具体原因选择，主要包括肌肉锻炼平衡、物理治疗、手术矫正等。常见原因有运动习惯不对称、神经损伤、先天性发育异常等。
1、肌肉锻炼平衡
针对运动习惯不对称导致的肌肉发育不均，可通过针对性力量训练改善。较细一侧腿部可进行深蹲、弓步蹲、器械腿举等抗阻训练，每周3-4次，配合蛋白质补充促进肌肉生长。同时调整日常姿势，避免长期单侧负重或跷二郎腿等不良习惯。
2、物理治疗
若由神经损伤或肌力失衡引起，需在康复医师指导下进行电刺激疗法、生物反馈训练等物理治疗。例如腓总神经损伤导致的小腿肌萎缩，可通过低频脉冲电刺激配合踝泵运动恢复神经肌肉功能，疗程通常需要2-3个月。
3、矫形器具辅助
先天性下肢长度差异超过2厘米时，建议定制矫形鞋垫或矫形鞋进行步态调整。短期可使用临时性鞋跟垫高，长期需通过专业矫形技师测量制作个性化器具，定期复查调整高度以适应生长发育变化。
4、手术矫正
严重结构性不对称如半侧肥大症或骨骨骺损伤导致的肢体短缩，可能需骨科手术干预。包括骨骺阻滞术、肢体延长术等，术后需配合康复训练。此类手术需在骨骼发育成熟后评估，通常青春期后实施。
5、病因治疗
继发于腰椎间盘突出、小儿麻痹后遗症等疾病时，需优先治疗原发病。如腰椎间盘突出压迫神经根导致的肌萎缩，需通过椎间孔镜手术解除压迫，术后6周开始渐进性康复训练恢复肌力。
日常应注意保持对称性运动习惯，避免单侧过度负重。进行游泳、骑自行车等双侧协调运动有助于维持肌力平衡。定期测量双腿围度差异，超过3厘米或伴随疼痛麻木时应及时就诊骨科或康复科。营养方面保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，补充维生素D和钙质促进肌肉骨骼健康。