除皱针的正确打法主要包括注射前评估、注射点定位、注射剂量控制、注射层次选择和术后护理五个关键步骤。除皱针通常指肉毒毒素注射，需由专业医生根据个体面部肌肉动态、皮肤厚度及皱纹分布制定个性化方案。
1、注射前评估
医生需全面评估求美者的面部表情肌活动度、皱纹深度及皮肤松弛程度。动态性皱纹如额纹、眉间纹、鱼尾纹适合肉毒毒素注射，而静态皱纹需结合填充剂治疗。需排除重症肌无力、妊娠期等禁忌证，并确认无注射部位感染。评估时会让患者反复做皱眉、抬眉等动作以标记肌肉收缩区域。
2、注射点定位
采用国际通用的面部解剖分区法确定靶肌肉注射点。额部注射需距眶缘2厘米以上避免上睑下垂，眉间区注射点呈V形分布阻断降眉肌群，鱼尾纹注射点位于眶外侧1厘米处。定位时需避开面神经颧支、颞浅动脉等关键结构，采用无菌标记笔精准标注。
3、注射剂量控制
不同部位单位用量差异显著，额纹总剂量控制在10-20单位，眉间纹10-25单位，鱼尾纹每侧6-15单位。初次注射建议从低剂量开始，2周后根据效果补充。高剂量可能导致面部僵硬、表情不对称，需根据肌肉体积调整，男性患者通常需要增加20%剂量。
4、注射层次选择
采用30G超细针头进行肌肉浅层注射，额肌注射深度为皮下2-3毫米，眼轮匝肌为皮下1-2毫米。进针角度应与皮肤呈30-45度，推注前需回抽确认无回血。多层次注射技术可用于深度皱纹，先深层肌肉注射再浅层微量补充。
5、术后护理
注射后需保持直立位4小时避免药物扩散，24小时内避免局部按摩及剧烈运动。冷敷可减轻肿胀但需避开针眼，3天内禁用氨基糖苷类抗生素。效果通常在3-14天逐渐显现，维持时间4-6个月。需建立规范的随访计划，记录疗效持续时间及不良反应。
接受除皱针治疗后应注意避免高温环境如桑拿、日光浴，减少酒精摄入以防血管扩张影响药物分布。日常需加强防晒并使用含神经酰胺的保湿产品维护皮肤屏障。建议两次治疗间隔不少于3个月，长期频繁注射可能产生抗体导致疗效下降。若出现眼睑下垂、复视等异常症状应立即复诊，必要时使用新斯的明拮抗剂处理。规范化的注射操作配合科学术后管理是保障安全性与效果的核心要素。
