确定是否存在腹水，可以从患者的症状、体征以及结合辅助检查，综合评估。
如果患者出现腹部胀满，觉得腹部腹围明显增加，要警惕腹水情况。如果腹部体征叩诊有震水声或者移动性浊音阳性，也可以确定腹水存在。另外，完善腹腔超声检查或者腹部CT检查，也可以明确是否存在腹水。
明确有腹水情况后，可以进行腹腔穿刺术或者腹腔穿刺置管引流术，可以送检腹水常规、腹水生化、腹水培养、腹水找脱落细胞等检查，综合评估病情。可以在医生的指导下应用利尿剂、补液、维持水电解质平衡药物，以及对症支持治疗药物。

胆红素在我们检查的过程中间，这个尿常规里面常出现有一个胆红素的指标，如果有胆红素一个加，一般是不严重。出现一个加的原因，一般可能有以下情况：第一、检查前一天过度疲劳或者酗酒，休息不好，引起的一过性的肝脏代谢紊乱，一般休息一两天，大量的饮水后再复查尿常规，如果恢复正常，也就是正常的。第二、如果尿胆红素持续性升高，那就需要进一步做相关的检查，排除这个肝炎的可能。所以尿常规胆红素检查一个加的话，这个大家不要太担心，大多数情况都是正常的，只有极少数要密切观察，需复查尿常规，如果是持续性升高的话，要排除相关的疾病。

肝纤维化主要是由于长期保持不良的生活习惯，如抽烟、酗酒，导致肝脏的结缔组织出现异常增生。肝纤维化的患者常常是在肝炎、酒精肝、脂肪肝等病变的修复愈合过程中出现的一个阶段。但如果这些损伤不能及时地去除，长时间的肝纤维化就会导致肝硬化，甚至影响肝细胞的血液供应，出现肝功能的衰竭。所以肝纤维化不是独立的一种疾病，而是一种病理过程。对于肝纤维化的治疗，最主要的是纠正生活习惯、注意休息、忌烟、忌酒，不要吃刺激性的食物。情况严重时还应该服用秋水仙碱、干扰素等药物控制症状。

肝癌腹水的患者具体能活多久，与多种因素有关。对于肝癌的患者，如果出现腹水，应首先明确腹水的性质。如果为良性的腹水，相对比较容易控制，多是由于低蛋白血症、门静脉高压等原因引起的。经过相应的治疗，一般腹水比较容易得到缓解。如果为恶性的腹水，不易缓解，比较容易出现复发。严重的腹水，可能并发电解质紊乱、腹膜炎等疾病。相对恶性腹水的肝癌患者，生存时间要短。具体的生存期与患者的状况、治疗疗效、是否有病情的进展等方面都有关。

肝脏的超声检查可以了解肝脏的大小、形态和位置，肝脏的生理性变异或病理性肿大、缩小。1、肝脏的局限性疾病如:实质性肿瘤，囊性占位性病变，如肝囊肿、多囊肝。2、肝脏弥漫性疾病，如肝炎、肝硬化、脂肪肝、淤血肝、肝纤维化等。3、肝脏的外伤、破裂、血肿等。4、肝血管疾病，如血管瘤、门静脉高压、门静脉血栓、栓塞等。5、黄疸的诊断与鉴别诊断。6、肝脏超声介入性诊断和治疗。7、肝脏术中超声。8、肝移植后的超声监护等。

肝郁的另一个表现就是肝脏的经络，循行的位置出现了瘀阻，肝脏循行的主要是头部的两侧，胸部，两侧的胸部乳腺，包括两个胁肋部，两个小腹部，包括大腿的内侧，这时候又会出现极度的郁闷不舒服，胀或者疼。气机的壅滞主要是表现气不通畅，也会出现疼痛，不通则痛，所以说在肝经循行的位置就会出现疼痛。肝郁的表现主要是人体的情绪表现，情绪郁闷，有什么事都特别容易生气，小事情就可以变成大事情，自己想不开，影响了情绪。

肝被膜下的破裂由于有被膜的包裹，患者可仅有右上腹痛，可向右肩背部放射，查体可发现肝浊音界扩大。因血液、胆汁流入腹腔，腹膜刺激症较明显，出现腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等。后者多表现为肝脏的急性、大量出血，部分患者可合并胆道系统的损伤，可出现出血性休克。

胆汁酸偏高可以分为非疾病因素和疾病因素。非疾病因素包括妊娠期或者进食高脂类饮食后出现的胆汁酸升高，属于正常现象，不需要特殊处理。疾病因素包括肝脏疾病，比如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等情况。胆道的梗阻也可能会引起胆汁酸升高，比如肝内外胆管的梗阻、门脉分流等情况。饮食上应该以清淡、易消化食物为主，避免进食辛辣、刺激、生冷食物。注意合理搭配营养成分的摄入，注意保证充分的休息，促进肝脏疾病的恢复。

肝囊肿是一种良性的肝病，它不会癌变。所以，肝囊肿对于肝病科医生来说，就和没有得任何的肝病一样，把它看做一种健康状态。

胆道闭锁是一种先天性的疾病，它主要是表现为是因为胆管的闭锁，就是在出生以后它就表现出来是一个胆汁没法排出，黄疸肝脏的肿大，这是比较一种先天性的疾病，处理起来也是比较麻烦的，它的处理包括一个胆肠吻合和肝移植，处理起来是比较困难的，这是一种先天性疾病，目前来说还没法做到术前，出生前孕期筛查，发病率比较低，但是出生以后因为胆道的梗阻引起来的黄疸也好，病人表现是什么就说全身皮肤黄，尿是黄的，大便是白的，从治疗来说就是早期，还是做一个胆肠的吻合，也就是把胆道和肠子接起来，减轻黄疸，当然有一部分肝门区，如果肝门区分不出来，可能手术还没法做，再一个就是比较，最终的有效的方法就是肝移植。

肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病。肝脏中的囊肿通常根据具体的体积来判断。如果肝囊肿较小且无临床症状，可进行常规彩色多普勒超声或ct随访观察，无需特殊治疗。如果囊肿较大，出现压迫，引起消化不良、感染、发热和腹痛，需要及时手术治疗。可以观察到，这种肝囊肿疾病实际上类似于肝脏皮肤表面出现小水泡，然后被一些液体包裹，这可能导致局部血管狭窄、阻塞和堵塞。还可以进行疏通治疗，也可以进行外科穿刺和引流。吃油炸或油炸食品会诱发或加重临床症状。导致严重的腹痛。因此，胆结石和胆囊炎患者应避免摄入过多脂肪，尽量选择低脂肪含量的植物蛋白或动物蛋白。

肝癌术后出现腹水不能说正常，但是在临床也是非常常见的。肝癌腹水发生的原因如下:1、病理性原因就是营养不良、顽固持续的低蛋白血症，因为肝脏本身就是合成人体蛋白的器官，它有恶性肿瘤的影响，又经历大的手术，所以手术毁损非常大，会导致患者明显的营养不良、低蛋白血症，这会导致腹水的产生。2、肝癌往往是有门静脉癌栓，门脉一旦受堵之后，静脉回流受阻，也会导致大量的腹水，所以肝癌术后出现腹水情况较多。

护肝需要做到以下几点：一、如果肝脏有肝病背景，比如乙肝、丙肝，以及其他特殊类型的肝炎病毒的感染，这种需要治疗原发疾病。二、长期饮酒的病人，高浓度白酒的摄入，短时间之内一定要控制它的量。三、生活上要注意到，尽量减少熬夜的时间，情绪紧张的状态。因为经常肝气不舒，情绪不好也会影响肝脏的功能。四、减少对伤害肝脏的行为，比如有的人喜欢在外面自行买药，不正确的使用药物，长期这样也是伤肝的行为，所以尽量避免这种行为，导致肝脏的伤害。

肝区隐隐痛，有可能是胆管结石引起的。出现了肝内胆管结石，一定要及时的治疗，肝内胆管结石会给日常的生活学习带来一定的影响，一定要去正规的专科医院接受诊治。如果出现了肝内胆管结石会有一些症状，患者会出现上腹部疼痛，可能是绞痛，也可能是持续性的胀痛，另外胆内管结石患者还会出现急性化脓性胆管炎的症状，而且还会有不同程度的三连症，出现疼痛、寒战或是黄疸的症状。

肝囊肿的治疗应早发现早治疗,体积小,治疗效果快,无并发症,治疗较好,若直径大于5厘米出现压迫症状者,或有囊肿破裂,囊缔扭转,囊内出血或囊肿巨大者,需外科手术治疗.肝囊肿由于形成的原因不同，可以分先天性的和创伤性的。多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的,而又无症状,所以不需治疗,只要定期复查即可.由于形成的原因不同，可以分成①先天性肝囊肿，②创伤性肝囊肿，③炎症性肝囊肿，④肿瘤性肝囊肿，⑤寄生虫性肝囊肿。建议先到正规医院做个详细的检查，看结果再治疗。

肝脓肿不引流不手术，不可以在大便排出的。因为肝脏属于一个密封的脏器，因为肝脏表面有肝脏的包膜，所以它的肠道只是相通的是胆管，胆管流进肠道的是胆汁，如果脓液进入肠道，经过胆管是不可能的。在胆管脓液经过，会把胆管污染，造成胆管炎甚至胆管梗阻而出现更严重的并发症，所以肝脓肿不引流通过大便是不可能排出的。这种情况下还是要考虑进行肝脏的引流，这样应该效果更好，对于预防肝脓肿引发的并发症也是有帮助的。

肝囊肿是肝脏常见的良性病变。肝囊肿一般主要是注意并发症的发生，最多见的症状是囊内出血，临床表现为忽然剧烈的腹痛及囊肿增大，可分为单纯性囊肿、炎性囊肿、创伤性囊肿和肿瘤性囊肿。另外囊肿破裂，囊内并发感染时，尚可出现寒战、高热;压迫十二指肠尚可形成内瘘;门脉高压等。其中单纯囊肿最常见。如果囊肿比较小，可以避免特殊治疗。成像检查可以每3到6个月进行一次。饮食应该是低脂肪、低热量、富含纤维素、维生素、优质蛋白质的食物，但是要注意均衡饮食，营养丰富，饮食不应该太饱，应该七八饱才是合适的。

肝胆管结石的超声图像差异是很大的。肝内胆管结石的诊断，通常要远端胆管扩张，因为肝内胆管系统钙化也有结石样的影像表现。肝内胆管结石是指肝左右胆管汇合处以上分支中的胆管结石。它可以是多年无症状的，或者只在肝脏、胸部和背部有疼痛和不适。对于无症状患者，应定期检查腹部超声、电脑断层扫描和肿瘤标志物。主要治疗是外科治疗。另外需要执导的是肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。所以请注意饮食健康，多吃清淡食品，忌腥辣，保持良好的心情，多多运动。

肝内胆管结石是否严重，实际上是跟结石所处的部位，位于哪条胆道上，它位于的胆道对于整个肝脏的胆道系统影响大不大相关。如果结石是处于肝脏的对胆道，靠肝边缘的小的胆道系统，它可能对人体影响不是特别大的，有的人长期带着石头生存可能都没问题。但如果要处于比较关键的部位，甚至处于整个肝叶的胆道系统的肝内胆管的结石的时候，严重的甚至可以危及生命。

腹水的诊断:1、病史，不同的病史引起的腹水，都具有各原发病的病史。比如心脏病引起的腹水，往往有劳力性呼吸困难，心慌，活动后下肢浮肿，夜间睡眠常采取高枕位或半坐位。既往病史常有助于帮助诊断内脏疾病引起的腹水，多有肝炎或者慢性肝病史;2、体格检查，腹腔内积液超过了500毫升叩诊是可以检测，腹部移动性浊音的大量的腹水，可以见到腹部膨隆，体格检查可有液波震颤，对腹水的体格检查，除有移动性浊音外常有原发病的体征，由心脏疾病引起的腹水，查体时可有子干周围水肿，颈静脉怒张心脏扩大，心前区震颤，肝脾肿大，心律失常，心瓣膜杂音等体征;3、肝脏的疾病常有面色晦暗或者萎黄，无光泽，皮肤粘膜黄染，面部颈部胸部，可有蜘蛛痣或有肝脏;4、肾脏疾病可引起腹水，主要是面色苍白，周围水肿等体征，面色潮红，发热，腹部压痛，腹壁有柔韧感，可以考虑结核性腹膜炎，患者有消瘦恶病质，淋巴结肿大或者腹部有肿块那么多为恶性肿瘤引起。