脑出血病人流口水可通过改善吞咽功能、调整体位、药物治疗等方式缓解。脑出血后流口水可能由吞咽功能障碍、面部肌肉无力、口腔感觉减退、神经损伤、脑干受压等原因引起。
1、吞咽障碍:脑出血可能损伤控制吞咽的神经中枢,导致吞咽功能异常,食物和唾液无法顺利进入食管。可通过吞咽训练、调整食物质地等方法改善。吞咽训练包括口腔肌肉锻炼、吞咽动作练习等,食物质地可选择糊状或半流质。
2、面部无力:脑出血可能影响面部神经,导致面部肌肉无力,无法有效控制口腔闭合。可通过面部肌肉按摩、电刺激疗法等促进肌肉恢复。按摩时使用指腹轻柔按压面部肌肉,电刺激疗法需在医生指导下进行。
3、感觉减退:脑出血可能影响口腔感觉神经,导致患者对唾液积聚不敏感。可通过口腔护理、感觉刺激等方法提高口腔敏感度。口腔护理包括定期清洁口腔、使用漱口水等,感觉刺激可通过冷热交替刺激口腔黏膜。
4、神经损伤:脑出血可能直接损伤控制唾液分泌的神经,导致唾液分泌异常增多。可使用抗胆碱能药物如阿托品片0.3mg口服、东莨菪碱片0.2mg口服等控制唾液分泌。
5、脑干受压:脑出血后血肿可能压迫脑干,影响唾液分泌和吞咽的神经调控。需及时进行脱水治疗如甘露醇注射液125ml静脉滴注、呋塞米注射液20mg静脉注射等,必要时考虑手术治疗清除血肿。
脑出血患者流口水时,饮食应选择易吞咽的糊状或半流质食物,如米糊、鸡蛋羹等,避免坚硬或粘性食物。可进行适度的面部肌肉锻炼,如鼓腮、抿嘴等动作,促进面部肌肉功能恢复。日常护理中需注意保持口腔清洁,定期进行口腔护理,预防口腔感染。同时密切观察患者吞咽功能变化,必要时及时就医调整治疗方案。