乳房纤维瘤不一定都要手术割除。对于比较小的乳房纤维瘤,因为也是属于良性的病变,也没有明显的症状,很多是在体检做乳腺彩超的时候无意中发现的,像这种定期复查,看有没有长大就可以,暂时不需要手术。但是,半年左右需要复查一次乳腺彩超。还有平时要注意乳房自检,可以摸到肿块,如果发现肿块长得比较大,或者伴有疼痛不适的症状比较重,可以再手术。乳房纤维瘤很少发生癌变,但是也不能完全排除,如果在短期内肿块长得比较大,还有伴有其他的全身症状,食欲不好,体重下降等等。这种情况一定要重视,进一步去做乳腺彩超,以及手术切除肿块做病理检查,才能够确诊。