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糖尿病人要长期打胰岛素吗

1人回答

提问时间:2025-07-01 09:32

问题描述

糖尿病人要长期打胰岛素吗

医生回答

苏藤良

苏藤良 副主任医师

回答时间:2025-07-01 09:59

糖尿病人是否长期打胰岛素需根据病情类型、血糖控制情况等因素决定,通常可通过血糖监测、生活方式调整、药物治疗等方式管理。1型糖尿病和部分2型糖尿病患者可能需要长期注射胰岛素。
1、1型糖尿病:1型糖尿病患者由于胰岛β细胞功能完全丧失,无法分泌胰岛素,因此需要终身依赖外源性胰岛素治疗。常用胰岛素类型包括速效胰岛素如门冬胰岛素注射液,每次餐前皮下注射5-10单位、长效胰岛素如甘精胰岛素注射液,每日睡前皮下注射10-20单位等,具体剂量需根据血糖水平调整。
2、2型糖尿病:部分2型糖尿病患者在疾病早期可通过口服降糖药如二甲双胍片,每日2-3次,每次500mg和生活方式干预控制血糖。但随着病程进展,胰岛功能逐渐衰退,可能需补充胰岛素治疗。医生会根据患者的血糖波动、并发症情况等因素制定个性化方案。
3、妊娠糖尿病:妊娠期糖尿病患者在饮食控制和运动干预无效时,需使用胰岛素治疗以保障母婴安全。胰岛素类型通常选择速效或中效胰岛素,剂量需根据血糖监测结果动态调整,并在产后重新评估是否需要继续治疗。
4、急性并发症:糖尿病患者在出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症时,需立即静脉注射胰岛素以纠正代谢紊乱。待病情稳定后,再根据具体情况决定是否需要继续胰岛素治疗。
5、术后恢复:糖尿病患者在手术或严重感染等应激状态下,可能暂时需要胰岛素治疗以稳定血糖。待应激因素解除后,可根据胰岛功能恢复情况调整治疗方案。
糖尿病人应定期监测血糖,根据医生建议调整胰岛素剂量。同时,注意饮食控制,选择低糖、低脂、高纤维的食物,如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等;适当进行有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟;保持规律作息,避免熬夜。若出现血糖波动或不适症状,应及时就医。

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