直肠癌主要会发生以下转移:一、局部扩散,首先是肠壁内扩散,环绕肠壁一周,一般需要一年半到两年,肿瘤还可以向肠壁以外进行侵犯,环绕肠腔转移,因为环绕肠腔,所以直肠癌进行根治性手术的时候,近端一般切除10公分以上,肿瘤很少向远端转移,也叫远端侵犯;二、淋巴结转移,肠道的肿瘤转移主要是淋巴结的转移,所以直肠癌根治的时候一般要进行淋巴结的清扫;三、血道的转移,血道转移多会转移到肝脏和肺脏,再次转移有些患者还可以出现骨组织、脑组织和卵巢的转移,极少出现肾上腺和肾脏;四、种植转移,一般一种是癌细胞侵犯了浆膜层,脱落种植在盆腔,这个时候有时候看到直肠癌,特别是在上段可以种植在盆腔,一种是肠腔内进行了脱落转移。