晚上脚热的睡不着觉可能是生理性因素引起的,也有可能是阴虚火旺、湿热下注等病理性因素导致。患者需要根据病因对症治疗。一、生理性因素如果在睡觉之前食用了过多辛辣刺激性的食物或者喝了较多的热水,可能会出现上述症状。一般不需要特殊处理,在日常生活中注意饮食清淡即可。二、病理性因素1.阴虚火旺:由于体内津液被严重耗损,不能够濡养脏腑组织而引起的一系列病理变化,临床表现为头晕耳鸣、五心烦热等症状。可以在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行调理。2.湿热下注:由于外感湿热之邪或过食肥甘厚腻的食物,导致湿热内盛所表现出的症状,临床表现有小便短赤、大便秘结、舌苔黄腻等症状。可以遵医嘱服用龙胆泻肝丸、八正散等药物进行调理。除此之外,还可能与气郁化火有关。建议及时就医,明确病因后对症治疗。