直肠癌手术,特别是低位直肠癌手术,保留肛门有一定的困难。以前的手术,如果肿瘤距离肛门七公分之内的,肛门很难保留,就要把肛门切除。现在临床应用很多新技术,如术前新辅助治疗,即术前病人先进行化疗和放疗,把肿块缩小后再进行手术,对于一些肿瘤距肛门较近的病人往往可以保留肛门。微创技术的应用对保留肛门效果较好,如腹腔镜下的直肠癌根治手术,因为可以把镜头放到狭窄的盆腔里去,采用一些细长的器械进行操作,可方便地游离直肠末端,在这种情况下可达到保肛的目的。非肿瘤晚期且距离肛缘四公分之内的病人,甚至三公分的,都可做保留肛门的手术。