急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有什么

急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化包括体液潴留、电解质紊乱如高钾血症、代谢性酸中毒和尿毒症毒素积聚，这些对全身代谢有深远影响。少尿阶段是急性肾衰竭中一个关键时期，需根据具体代谢变化采取针对性治疗措施。
1、体液潴留
少尿导致尿量减少，体内水分排泄受限，继而引发体液潴留，可能出现水肿、血压升高及肺水肿等问题。处理上需密切监测体重、尿量及液体出入量，必要时采用限制液体摄入和使用利尿剂如呋塞米。如果水肿严重且利尿剂无效，可需要透析以排除过多体液。
2、电解质紊乱尤其是高钾血症
肾脏无法正常排泄钾，血钾水平会升高，严重时可能导致心律失常甚至心脏骤停。治疗包括限制含钾食物如香蕉、土豆摄入，给予降钾药物如氯化钙、葡萄糖和胰岛素联合使用促进钾离子转移至细胞内。非常高钾血症时，可能需急救透析迅速清除钾。
3、代谢性酸中毒
少尿期患者因肾脏酸排泄功能受损，血液中酸性物质积聚，导致代谢性酸中毒，可能引起呼吸增快、意识模糊等症状。治疗时可通过静脉输入碳酸氢钠纠正酸中毒。
4、尿毒症毒素积聚
尿毒素如肌酐和氮废物积聚会影响代谢、免疫及神经系统功能。患者可表现为恶心、呕吐、头晕乏力等症状，严重时需透析清除毒素。
急性肾衰竭少尿期对全身代谢干扰较大，早期发现代谢变化并采取对症处理至关重要，必要时需尽早筛查和介入透析治疗。定期监护肾功能指标、电解质及酸碱平衡状况，有助于改善预后并避免严重并发症。