乳腺癌骨转移症状通常表现为骨痛、骨折、高钙血症等,可通过影像学检查、血液检查等方式确诊,治疗包括药物治疗、放疗、手术等。
1、骨痛:乳腺癌骨转移最常见的症状是骨痛,通常表现为持续性钝痛或夜间加重。疼痛部位多集中在脊柱、骨盆、肋骨等部位。治疗可通过镇痛药物如布洛芬缓释片300mg,每日两次、曲马多缓释片100mg,每日一次缓解疼痛,同时结合双膦酸盐类药物如唑来膦酸4mg,静脉滴注,每3-4周一次抑制骨破坏。
2、骨折:骨转移导致骨质破坏,易发生病理性骨折,常见于脊柱、股骨等承重部位。治疗需根据骨折部位选择手术固定,如椎体成形术、股骨内固定术,同时配合双膦酸盐类药物和钙剂如碳酸钙片,500mg,每日两次促进骨修复。
3、高钙血症:骨转移导致骨钙释放入血,引起高钙血症,表现为乏力、恶心、多尿等症状。治疗可通过补液、利尿剂如呋塞米片20mg,每日一次促进钙排泄,同时使用降钙素如鲑鱼降钙素鼻喷剂,每日一次抑制骨钙释放。
4、神经压迫:脊柱骨转移可能压迫脊髓或神经根,导致肢体麻木、无力等症状。治疗需及时进行放疗或手术减压,如椎板切除术,同时配合糖皮质激素如地塞米松片4mg,每日两次减轻神经水肿。
5、全身症状:骨转移患者常伴有乏力、食欲减退、体重下降等全身症状。治疗需结合营养支持,如高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶、维生素D补充如维生素D3软胶囊,1000IU,每日一次,同时进行心理疏导,改善患者生活质量。
乳腺癌骨转移患者需注意饮食均衡,多摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品,避免高盐高脂饮食。适当进行低强度运动如散步、瑜伽,增强骨骼健康。定期复查骨密度和血钙水平,及时调整治疗方案。