治疗骨关节感染应首选什么

治疗骨关节感染应首选抗生素治疗，必要时结合手术干预。骨关节感染通常由细菌引起，抗生素是直接对抗病原体的有效手段，而手术则用于清除感染组织或引流脓液。治疗方案需根据感染严重程度、病原体类型及患者身体状况制定。
1、抗生素治疗是骨关节感染的首选方法。常用药物包括头孢类、万古霉素和克林霉素。头孢类药物如头孢唑林对革兰氏阳性菌效果显著；万古霉素适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染；克林霉素则对厌氧菌有效。治疗前需进行细菌培养和药敏试验，确保抗生素的针对性。治疗周期通常为4-6周，需严格遵医嘱，避免耐药性产生。
2、手术干预在感染严重或抗生素效果不佳时必不可少。手术方式包括清创术、关节腔引流和关节融合术。清创术通过切除坏死组织和感染灶，减少细菌负荷；关节腔引流用于排出脓液，缓解炎症；关节融合术则在关节严重破坏时用于稳定关节功能。术后需继续抗生素治疗，防止复发。
3、支持性治疗在骨关节感染中同样重要。包括营养支持、疼痛管理和功能康复。高蛋白饮食如鸡蛋、鱼类有助于组织修复；富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃可增强免疫力。疼痛管理可使用非甾体抗炎药如布洛芬，但需避免长期使用。功能康复通过物理治疗如关节活动训练、肌肉力量练习，帮助恢复关节功能。
4、预防复发是治疗骨关节感染的关键环节。保持伤口清洁、避免外伤感染是基础措施。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。免疫力低下者可通过接种疫苗如肺炎球菌疫苗，增强抵抗力。定期复查监测感染指标，及时调整治疗方案。
治疗骨关节感染需综合运用抗生素、手术和支持性治疗，同时注重预防复发。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。患者应积极配合遵循治疗方案，并保持良好的生活习惯，以促进康复。