复禾问答 肾内科

肾功能衰竭期尿量的范围

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提问时间:2025-04-27 22:11

问题描述

肾功能衰竭期尿量的范围

医生回答

竺平

竺平 副主任医师

回答时间:2025-04-27 23:07

肾功能衰竭期的尿量范围通常会显著减少,可能每天不足400毫升,这是急性或慢性肾功能受损后导致身体排尿能力下降的结果。通过控制病因、合理用药和生活干预可以减轻症状,延缓疾病进展。
1、尿量减少的原因
肾功能衰竭导致尿量减少的主要原因包括以下几点:
肾脏损伤:肾小球滤过功能下降,使得尿液生成量减少。这可能由于药物毒性、感染、长期高血压或糖尿病对肾脏的慢性损害引起。
血流减少:肾脏血流量减少,例如严重脱水、心功能不全、休克等,也会导致尿量的降低。
尿路梗阻:如肾结石、肿瘤或前列腺肥大阻塞尿路,影响尿液的排出。
2、尿量范围的具体表现
急性肾功能衰竭:尿量减少可能开始显现为少尿每天少于400毫升,甚至无尿每天少于100毫升。
慢性肾功能衰竭:早期可能伴随夜尿增多,但终末期尿量会逐渐减少。
3、应对方法和治疗
药物治疗
1. 利尿剂:如呋塞米,可短期帮助缓解水肿及增加尿量,但需在医生指导下使用。
2. 降压药:如ACEI类药物依那普利,对保护残余肾功能和控制高血压有益。
3. 碳酸氢钠:用于纠正肾衰竭引起的酸中毒问题。
饮食管理
1. 降低蛋白质摄入:选择优质低蛋白饮食如蛋清、鱼肉,避免摄入高蛋白食物减少肾脏负担。
2. 控制水盐摄入:根据每日尿量调控饮水量,并减少盐分摄入以防水钠潴留加重水肿。
透析和肾移植
当尿毒症症状加重时,可选择透析如腹膜透析或血液透析来代替肾脏排毒功能。终末期患者可以考虑肾移植。
尿量减少是肾功能衰竭的重要信号,一旦出现持续少尿或无尿现象,需立即前往医院进行检查和治疗。通过科学管理病情和调整生活方式可以最大限度延缓疾病进程,改善患者的生活质量。

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