心脏瓣膜置换手术过程是怎么样的

心脏瓣膜置换术患者首先进入手术室以后，麻醉师会做动静脉插管、气管插管，保证手术当中的通气，麻醉完以后消毒铺巾进行手术。手术切口的选择有两种方式，第一种传统的胸部正中切口，打开胸腔以后做心脏的插管，在主动脉跟右心房分别插上动脉和静脉插管，然后进行体外循环。在手术过程当中，心在里面是一种停泊的状态，这个时候手术没有出血，需要根据手术方式如二尖瓣或者主动瓣置换做相应的切口。首先把病变的瓣膜切掉，同时探查左心房和左心耳里面有没有血栓，如果有血栓要把血栓除掉，除掉以后再做二尖瓣或主动脉瓣的置换，瓣膜缝合完毕以后缝合心脏切口，松开主动脉阻断钳，心脏与血液供应，心脏这个时候就会复跳，但体外循环还要继续辅助一段时间，需要慢慢恢复心脏功能。当患者的血压达到了理想状态时，就可以撤出体外循环机，进一步关胸，手术结束。另一种是微创切口，比如做二尖瓣置换或主动脉瓣置换，可以从右侧第四肋间做个小切口完成手术。