贲门腺癌必须手术治疗吗

贲门腺癌的治疗并非必须手术，具体方案需根据病情分期、患者身体状况等因素综合决定。早期贲门腺癌手术是首选，但中晚期患者可能需结合放疗、化疗或靶向治疗。治疗方法的选择应以个体化、精准化为原则。
1、早期贲门腺癌的治疗
早期贲门腺癌手术是主要治疗手段，通过切除病灶可达到根治目的。常见手术方式包括内镜下黏膜切除术、贲门切除术和食管胃切除术。内镜下黏膜切除术适用于病灶局限于黏膜层的患者，创伤小、恢复快。贲门切除术适用于病灶局限于贲门部的患者，可保留部分胃功能。食管胃切除术适用于病灶累及食管下段或胃底的患者，需切除部分食管和胃。
2、中晚期贲门腺癌的治疗
中晚期贲门腺癌患者可能无法通过手术完全切除病灶，需结合其他治疗手段。放疗可缩小肿瘤体积，缓解症状，常用方式包括三维适形放疗和调强放疗。化疗可杀灭全身微小转移灶，常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶和紫杉醇。靶向治疗可精准作用于肿瘤细胞，常用药物包括曲妥珠单抗和雷莫芦单抗。
3、其他治疗手段
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。中医治疗可作为辅助手段，常用方法包括中药调理和针灸。营养支持治疗可改善患者体质，提高治疗耐受性，常用方式包括肠内营养和肠外营养。
贲门腺癌的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案。早期患者手术是首选，中晚期患者需结合多种治疗手段。治疗过程中需密切关注患者身体状况，及时调整治疗方案。患者应积极配合治疗，保持乐观心态，提高生活质量。