结肠癌要做哪些检查

结肠癌的诊断需要通过多种检查手段综合判断，包括肠镜检查、影像学检查和实验室检查。肠镜检查是确诊结肠癌的金标准，影像学检查如CT、MRI有助于评估肿瘤范围和转移情况，实验室检查如肿瘤标志物检测可辅助诊断。
1、肠镜检查：肠镜是诊断结肠癌最直接的方法，通过内镜观察肠道内部情况，发现可疑病变时可进行活检，获取组织样本进行病理学检查。肠镜检查不仅能明确肿瘤的位置、大小和形态，还能发现早期癌前病变，如腺瘤性息肉。对于高危人群，如家族性腺瘤性息肉病或炎症性肠病患者，定期肠镜检查尤为重要。
2、影像学检查：CT扫描是评估结肠癌分期和转移的常用方法，能够显示肿瘤的局部浸润、淋巴结转移及远处器官转移。MRI在评估直肠癌的局部浸润和淋巴结转移方面具有优势，尤其适用于术前评估。PET-CT结合了功能和解剖信息，有助于发现隐匿性转移灶，对分期和复发监测有重要价值。
3、实验室检查：肿瘤标志物如CEA癌胚抗原和CA19-9在结肠癌的诊断和监测中具有一定意义。CEA水平升高常见于结肠癌患者，术后监测CEA有助于早期发现复发。CA19-9在部分结肠癌患者中也会升高，但其特异性较低，常与其他检查结合使用。血常规、肝肾功能等常规检查有助于评估患者的整体健康状况。
4、其他检查：对于疑似结肠癌的患者，钡剂灌肠检查可作为肠镜的补充，尤其适用于肠镜无法完成的情况。超声内镜在评估肿瘤浸润深度和周围淋巴结转移方面有一定价值，尤其适用于直肠癌的局部评估。基因检测在家族性结肠癌和遗传性非息肉病性结直肠癌的诊断中具有重要意义，有助于制定个体化治疗方案。
结肠癌的早期诊断对预后至关重要，建议高危人群定期进行筛查，出现可疑症状时及时就医。通过综合运用肠镜、影像学和实验室检查，能够全面评估病情，为制定治疗方案提供依据。