重症狼疮性肾炎如何治疗

重症狼疮性肾炎需要早期干预，一般采用药物控制病情，必要时辅以血液净化或肾脏移植等手段，具体治疗方案需根据患者病情制定。治疗目标是缓解症状、防止病情进展，并提高患者生活质量。
1、药物治疗
药物治疗是控制重症狼疮性肾炎的核心。
糖皮质激素：如泼尼松是治疗的基础药物，能快速控制炎症反应，但需注意长期使用可能的副作用，如骨质疏松和感染风险。
免疫抑制剂：例如环磷酰胺、吗替麦考酚酯。这类药物可辅助激素控制免疫反应，尤其是对于激素不敏感的病例。
生物制剂：利妥昔单抗是一种有效的生物靶向药，可用于病情严重、对传统治疗无效的患者。新药如贝利木单抗也展现出良好效果。
2、血液净化治疗
对伴有严重肾功能异常、难以控制的病情，可以采取血液净化方法，例如血浆置换或免疫吸附技术。这些方法可迅速清除循环中引发病变的免疫复合物和炎性因子，从而减轻肾脏损伤。
3、肾脏移植
当药物治疗和血液净化不能阻止肾功能衰竭时，肾脏移植是另一种选择。尽管狼疮性肾炎患者接受移植后可能面临疾病复发的风险，但适当的免疫抑制方案使绝大多数患者能够显著改善生活质量。
4、饮食和生活方式干预
合理饮食有助于辅助治疗：
限制盐和蛋白质摄入，减轻肾脏负担。
补充富含维生素的食物以提高免疫力。
需尽量避免感冒、疲劳等因素刺激病情复发。坚持规律作息并适量运动有助于增强身体对药物治疗的耐受性。
重症狼疮性肾炎的治疗需个体化，遵循医嘱、定期随访至关重要。患者还需保持积极心态，配合医生治疗，多与家人和朋友交流，获得心理支持，有助于更好地面对疾病和实现长期稳定控制。