胆囊结石腹腔镜手术怎么做

胆囊结石腹腔镜手术是一种微创手术，主要通过在腹部打小孔插入摄像设备和手术器械进行胆囊切除，具有创伤小、恢复快等优点。这个手术适用于症状明显且无手术禁忌症的胆囊结石患者，术前需完善相关检查以确保手术的安全性。
1、手术适应症与术前检查
胆囊结石患者在以下情况下可能考虑腹腔镜手术：反复出现右上腹绞痛、胆囊功能明显受损、反复胆囊炎发作或发现胆囊息肉合并结石等。术前需进行腹部超声检查明确结石的位置和大小，血常规、肝功能、凝血功能检查，以及心肺功能评估，以排除合并症或手术禁忌症。若发现胆囊穿孔、急性胰腺炎等并发症，可能更适合选择其他治疗方式。
2、手术步骤详解
腹腔镜胆囊切除术分为以下几个主要步骤：
① 麻醉与切口：手术在全身麻醉下进行，医生会在腹壁开3-4个约0.5-1厘米的小孔。
② 建立气腹与探查：借助CO2充气将腹腔撑开，插入腹腔镜观察胆囊情况。
③ 分离胆囊：一边通过监视屏观察，一边利用特殊器械将胆囊与肝脏和胆管分离，同时结扎并切断胆囊管和胆囊动脉。
④ 取出胆囊：将分离出的胆囊装入取物袋，通过小孔取出体外。
⑤ 术后处理：检查手术区域是否有出血，清理腹腔后缝合切口。
3、术后恢复与注意事项
手术后患者通常需要卧床观察数小时，若无异常即可进食流质饮食，第二天可下床活动。出院后需保持清淡饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物。同时注意切口清洁，术后1个月内避免剧烈运动。如出现腹痛、黄疸或发热等异常症状，应尽早复诊。
胆囊结石腹腔镜手术是一种成熟的技术，若配合良好的术后护理，大多数患者都能快速恢复健康。在发现胆囊结石后，应早发现早治疗，从而避免并发症的发生。切勿自行拖延病情，应在医生指导下选择合适的治疗方案。