腰部骨折以后是否需要手术治疗需要根据骨折的具体程度,有没有神经或者脊髓的损伤进行综合评估来确定。如果腰部只是轻微的压缩性骨折,压缩的程度小于1/3,没有神经的损伤属于稳定性的骨折是可以不用手术治疗,主要是以卧床静养为主,可以口服活血化瘀的药物进行配合治疗,大部分的骨折恢复的都比较好,很少留下后遗症。如果骨折压缩的比较严重,或者合并了爆裂性骨折,椎体的外形发生了严重的改变。另外有神经或者椎管的损伤,可能会引起下肢的麻木无力、大小便的障碍或者截瘫的发生,就需要及时的采取手术内固定进行治疗,在手术中给予椎管扩大成型缓解压迫的脊髓和神经。