血液透析溶血的表现

血液透析溶血会导致患者出现皮肤苍白、血尿、背部或胸部剧烈疼痛等症状，严重时可能引发低血压、心律失常等危及生命的问题。这种现象多由透析设备故障、透析液不合格或血液处理异常等引起，发现溶血症状后需立即停止透析并就医。
1、溶血的原因
血液透析过程中，溶血的发生可能由多方面因素导致：
机械性损伤：血液通过透析机时，若血泵转速过高或管路出现异常，会破坏红细胞膜，引发溶血。
化学性因素：透析液的成分比例异常，如浓度过高，或透析液被污染，可能刺激红细胞。
温度问题：透析液温度过高通常超过41℃可加剧红细胞破裂。
渗透压变化：透析液电解质浓度或渗透压调节不当容易导致红细胞在高渗或低渗环境中破裂。
2、溶血的表现
溶血快速影响全身，患者可能会出现：
皮肤症状：脸色苍白或黄疸，与红细胞被破坏后生成胆红素有关。
颜色异常：尿液可能变红血尿，血管回流的血液颜色也会出现暗红甚至半透明变化。
疼痛不适：常有背部或胸部剧烈疼痛，伴随恶心、头晕等症状。
生命体征变化：严重溶血时可能导致低血压、心律不齐乃至休克。
3、处理与预防
紧急处理：若透析中发生疑似溶血，应立即停止透析、关闭血泵，若有血尿或其他严重症状需迅速就医。医务人员通常会进行输血或补液处理，同时排查原因。
设备检查：透析机的血泵、管路需要定期维护，保证设备运行正常，避免机械性损伤。
透析液管理：严格控制透析液成分及温度，避免高温或浓度异常情况发生。
监测患者状态：透析过程中需实时监控患者的生理指标，及早发现问题并干预。
血液透析溶血是一种潜在危险的并发症，若发现类似症状需尽快由专业医务人员处理。透析患者应重视定期检查与设备维护，以保障治疗的安全性与效果。