大便时痛疼和出血，肛裂到了什么样的程度？

考虑是肛裂，肛裂病理组织变化可分为四个阶段:初发期:由以上各种因素引起的肛裂，初起肛管皮肤浅表损伤，或呈表浅性溃疡，创口周围组织基本正常。溃疡形成期:创口有不良肉芽增生。创底见有环状纤维，创缘皮肤增生。慢性溃疡期:创口陈旧性溃疡，刨底可见内括约肌。慢性溃疡合并其它病理改变期:在慢性溃疡基础上有潜行性肛瘘等、慢性肛裂常合并以下病理改变。一般情况下医生指导下服用槐角丸和痔速宁片，局部需要使克克常规药物治疗。避免辛辣刺激性饮食和喝酒，多吃蔬菜水果，避免大便干燥。