老年脑梗塞如何治疗

老年脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、降脂治疗、康复训练、生活方式调整等方式治疗。老年脑梗塞通常由高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、心脏病、不良生活习惯等原因引起。
1、溶栓治疗：溶栓治疗是急性脑梗塞的首选方法，通过静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA溶解血栓，恢复脑血流。治疗时间窗为发病后4.5小时内，剂量为0.9mg/kg，最大剂量90mg。溶栓治疗需在专业医疗机构进行，严格监测出血风险。
2、抗血小板治疗：抗血小板药物可预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林肠溶片100mg/天、氯吡格雷片75mg/天。对于高危患者，可联合使用阿司匹林和氯吡格雷。长期服用需注意胃肠道出血风险，定期监测血常规和凝血功能。
3、降脂治疗：他汀类药物可降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，常用药物包括阿托伐他汀钙片20mg/天、瑞舒伐他汀钙片10mg/天。降脂治疗需长期坚持，定期监测肝功能，避免与其他药物相互作用。
4、康复训练：康复训练包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等，帮助患者恢复肢体功能、日常生活能力和语言能力。康复训练需在专业康复医师指导下进行，根据患者情况制定个性化方案，循序渐进，持之以恒。
5、生活方式调整：健康的生活方式可降低脑梗塞复发风险，包括戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适量运动。饮食应低盐低脂，多摄入蔬菜水果，适量优质蛋白质。运动可选择散步、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。
老年脑梗塞患者需长期坚持药物治疗和生活方式调整，定期复查血压、血糖、血脂等指标，预防并发症。家属应给予患者心理支持，协助康复训练，提高生活质量。出现头痛、头晕、肢体麻木等症状时，应及时就医，避免延误治疗。