张力性气胸急救处理

张力性气胸是一种危及生命的急症，需立刻紧急处理，否则可能导致心脏骤停等严重后果。急救措施主要包括解除压力、稳定生命体征和尽快就医，常用技术为胸腔减压胸腔穿刺，后期可能需要胸管引流等进一步治疗。
1识别张力性气胸症状及原因
张力性气胸是由于胸腔内空气无法排出，导致压力不断增加，引起肺部受压、呼吸困难甚至心肺功能障碍。常见原因包括胸廓外伤如肋骨骨折刺破肺组织、医疗操作意外如人工通气导致的气肺形成、肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病的肺大疱破裂。典型症状包括剧烈胸痛、呼吸急促、紫绀、气管向健侧偏移以及血压下降。发现这些信号后，需立即采取急救措施。
2急救措施：胸腔减压
紧急情况下，可通过胸腔穿刺减压迅速缓解胸腔内压力。具体操作是选择粗大留置针14或16号，刺入锁骨中线第二肋间隙。需要注意操作的无菌要求，同时需快速监测减压后病情变化；若不具备操作条件，应立即拨打急救电话，保持患者平卧并缓解其焦虑。
3后期治疗方案
如果张力性气胸未被控制或病情趋于稳定后，患者通常需进行胸腔闭式引流术。这一过程通过胸管引流持续排出气体，维持胸腔负压，帮助肺部复张。还需针对病因进行治疗。例如肺部疾病导致的气胸，应控制感染、稳定原发病。
张力性气胸是一个需要高度警惕的急症，发现疑似症状时，应快速通过减压或就医控制病情，并配合后续专业处理。如果患者有相关病史，务必定期随访并避免剧烈运动，以降低复发风险。