亚急性硬膜下血肿怎么办

亚急性硬膜下血肿可通过手术清除、药物治疗、卧床休息、密切观察、康复训练等方式治疗。亚急性硬膜下血肿通常由头部外伤、高血压、凝血功能障碍、脑萎缩、长期服用抗凝药物等原因引起。
1、手术清除：对于血肿较大或症状严重的患者，需进行手术治疗。常见手术方式包括钻孔引流术和开颅血肿清除术。钻孔引流术通过颅骨钻孔引流血肿，创伤较小；开颅血肿清除术适用于血肿范围广泛或合并脑组织损伤的情况。
2、药物治疗：对于症状较轻或不宜手术的患者，可使用药物控制症状。常用药物包括甘露醇注射液250ml静脉滴注，每日1-2次降低颅内压，呋塞米片20mg口服，每日1-2次利尿消肿，以及维生素K1注射液10mg肌注，每日1次改善凝血功能。
3、卧床休息：患者需严格卧床休息，避免剧烈活动或头部震动。保持头部抬高15-30度，有助于减轻颅内压。同时，注意保持呼吸道通畅，避免咳嗽、用力排便等增加颅内压的行为。
4、密切观察：患者需密切观察意识状态、瞳孔变化、肢体活动等。出现头痛加重、呕吐、意识障碍等症状时，需及时就医。定期复查头颅CT，监测血肿变化情况，评估治疗效果。
5、康复训练：血肿吸收后，患者可进行康复训练，促进神经功能恢复。训练内容包括肢体活动、语言训练、认知训练等。训练需循序渐进，避免过度劳累。同时，注意心理疏导，帮助患者树立康复信心。
亚急性硬膜下血肿患者需注意饮食清淡，避免高盐高脂食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，有助于改善血液循环，促进康复。同时，注意避免头部再次受伤，定期复查，遵医嘱用药，保持良好的生活习惯。