就是咳嗽不见好，CT、吃药也没效果

咳嗽长时间不见好转，尽管经过CT检查和药物治疗仍无改善，可能需要依赖更加详细的检查例如支气管镜才能明确病因。以下是可能的原因及建议，包括外部因素、疾病病理等分析，以及对应的治疗方法。
1、外部环境因素影响
持续咳嗽可能是由于长期接触空气污染、二手烟、或者过敏原如花粉、灰尘的刺激。这类刺激容易覆盖呼吸道黏膜形成慢性炎症，难以通过常规的CT或口服药物完全解决。建议进行过敏源检测，避免暴露于污染环境。如果因过敏导致，可服用抗组胺药如氯雷他定或者使用吸入型抗炎药物如布地奈德喷雾剂。
2、慢性支气管炎或小气道疾病
有些慢性呼吸道病例如慢性支气管炎或者小气道疾病，CT可能看不出明显病变，但它们是常见的咳嗽顽固不愈的原因。建议进一步进行肺功能测试和痰液检查，通过确诊后可采用扩张支气管的药物如沙美特罗、祛痰药如氨溴索辅助治疗，同时坚持雾化吸入疗法，改善呼吸道状况。
3、呼吸道感染或结核
病毒或细菌引发的呼吸道感染，有时会迁延不愈，甚至由普通感染逐步发展为严重的肺部病变例如肺结核。通常需要更详尽的检测例如支气管镜取样、生化培养确认存在的病原体。在确诊后，感染性咳嗽可采用针对性抗生素如阿莫西林克拉维酸钾治疗细菌感染，若是结核则需进行抗结核治疗如利福平+异烟肼联合疗法。
4、其他少见病因：胃食管反流或肿瘤
胃食管反流也可能是诱因，反流酸刺激咽喉部引发慢性咳嗽，常伴随夜间症状反复，加重影响生活质量。胃食管反流患者可以试试使用抑酸药如埃索美拉唑，同时避免睡前两小时进食。
如果排除了上述因素，且咳嗽严重伴随体重减轻、声音嘶哑等，应考虑较罕见的病变例如肿瘤，需尽早通过支气管镜或活检明确病因，确定后可能涉及外科手术治疗。
长时间咳嗽顽固不愈需引起重视，及时就医并做更加系统的检查至关重要。建议积极与专科医生沟通，结合个体病情选择适合的检查和治疗方法，从而改善症状、提升生活质量，避免错失最佳治疗时机。