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消化性溃疡是什么?

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提问时间:2025-05-24 22:41

问题描述

消化性溃疡是什么?

医生回答

刘长生

刘长生 副主任医师

回答时间:2025-05-24 23:26

消化性溃疡是胃或十二指肠黏膜受损形成的开放性伤口,主要治疗方法是药物治疗和生活方式调整,常见原因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药NSAIDs和胃酸分泌过多。
1、幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一。这种细菌会破坏胃黏膜的防御机制,导致胃酸侵蚀黏膜形成溃疡。检测幽门螺杆菌的方法包括呼气试验、血液检测和胃镜检查。治疗方法通常采用三联疗法,包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、抗生素如阿莫西林和克拉霉素和胃黏膜保护剂如铋剂。
2、长期使用非甾体抗炎药NSAIDs如阿司匹林、布洛芬等会抑制胃黏膜中保护性前列腺素的合成,增加溃疡风险。减少NSAIDs的使用或改用对胃肠道刺激较小的药物如对乙酰氨基酚可以降低风险。同时,服用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂如雷尼替丁可以减少胃酸分泌,保护胃黏膜。
3、胃酸分泌过多也是消化性溃疡的重要原因。胃酸过多会直接损伤胃和十二指肠黏膜,导致溃疡形成。抑制胃酸分泌的药物包括质子泵抑制剂如兰索拉唑和H2受体拮抗剂如法莫替丁。避免刺激性食物如辛辣、油腻食物和减少咖啡、酒精摄入有助于减轻症状。
4、遗传因素和环境因素也可能增加消化性溃疡的风险。家族中有消化性溃疡病史的人更容易患病,而吸烟、压力过大和饮食不规律也会加重病情。戒烟、减轻压力如通过冥想或运动和保持规律饮食是重要的预防措施。
5、消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔和幽门梗阻,严重时可能危及生命。如果出现呕血、黑便、剧烈腹痛或体重明显下降,需立即就医。内镜检查是诊断消化性溃疡的金标准,同时可以评估溃疡的严重程度和排除其他疾病。
消化性溃疡是一种可防可治的疾病,通过药物治疗、生活方式调整和定期监测,大多数患者可以完全康复。早期诊断和规范治疗是预防并发症的关键,同时保持良好的生活习惯有助于减少复发风险。

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