复禾问答 肝胆外科

如何判断自己是不是得了胆管结石

1人回答

提问时间:2024-04-05 17:35

问题描述

如何判断自己是不是得了胆管结石

医生回答

刘磊

刘磊 副主任医师

回答时间:2024-04-05 18:26

如何判断自己是不是得了胆管结石主要从症状、体征以及影像学检查三个方面。一般来说,发病年龄30-50岁,上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战高热非常厉害,周期发作,可有长期的胆道病史,或伴有寒战发热,黄疸的急性胆管炎史,患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部,一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸很轻,合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢;检查时,肝区压痛和叩痛明显肝脏呈不对称性肿大,并有压痛,全身状况受影响明显,90%病人有低蛋白血症,1/3患者有明显贫血,病程晚期有肝脾肿大及门脉高压表现;影像学检查,B超检查可发现胆管内结石及胆管扩张影像,PTC及ERCP可提供结石的部位数量、大小、以及胆管梗阻的部位和程度。

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