脑栓塞的治疗需根据病因采取抗凝、溶栓或手术干预,常见病因包括心房颤动、动脉粥样硬化和心脏瓣膜病。脑栓塞最常见的病因是心房颤动,导致心脏内血栓脱落并随血流进入脑动脉,阻塞血管引发脑缺血。动脉粥样硬化斑块破裂或心脏瓣膜病引起的血栓脱落也是重要原因。
1、心房颤动是脑栓塞的主要病因,心脏不规则跳动导致血液在心房内淤积,形成血栓。治疗包括抗凝药物如华法林、达比加群,以及射频消融术或左心耳封堵术。
2、动脉粥样硬化斑块破裂后,脂质核心暴露于血液中,激活血小板形成血栓。治疗包括他汀类药物降脂、阿司匹林抗血小板,以及颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。
3、心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或人工瓣膜置换术后,瓣膜表面易形成血栓。治疗包括抗凝药物如华法林,以及瓣膜修复或置换手术。
预防脑栓塞的关键在于控制危险因素,如高血压、高血脂和糖尿病,定期体检和遵医嘱用药可有效降低风险。对于已发生脑栓塞的患者,早期识别症状并及时就医至关重要,康复治疗和生活方式调整有助于改善预后。