结核菌素试验的结果判断

结核菌素试验的结果主要通过局部皮肤反应判断，需结合硬结大小与患者的具体情况进行分析。具体的判断标准包括硬结直径测量、结合患者接触史、免疫状态等因素，必要时需进一步检查确认是否存在结核感染。
1、结果的基本判断方法
结核菌素试验常用皮肤硬结直径作为判断依据：
硬结直径小于5毫米，多为阴性结果，一般提示未感染结核菌；
硬结直径为5-9毫米，属于弱阳性，需要结合个人高危因素如与患者密切接触史、免疫功能缺陷综合判断；
硬结直径大于10毫米，属于阳性结果，可能提示结核感染，应尽快进行胸片、痰检等进一步检查确认。
2、特殊人群的判断方法
存在免疫缺陷疾病如HIV感染、长期服用免疫抑制剂的患者或儿童，反应可能较弱。此类人群硬结超过5毫米即认为阳性，需高度警惕可能感染的风险。对于BCG疫苗注射后的个体，轻微的硬结和红肿并不一定代表感染，而需结合接触史和实验室检查。
3、异常情况的处理方法
若硬结范围过大如超过15毫米伴随局部破溃等强烈反应，可能提示高度感染或存在过敏反应。这种情况需立即就医，进行全面病史采集和影像学检查，并在必要时进行痰培养或核酸检测，以明确终诊断。
结核菌素试验只是结核筛查的初步工具，其阳性结果不代表确诊，需要通过进一步检查确认。务必要综合个人体质、接触史等因素分析，遵医嘱采取进一步措施保障健康。如果出现异常反应或高阳性结果，需及时前往医院检查，避免发展为活动性结核病。