复禾问答 脊柱外科

强直性脊柱炎的诊断标准

1人回答

提问时间:2024-09-11 12:44

问题描述

强直性脊柱炎的诊断标准

医生回答

陈云霞

陈云霞 副主任医师

回答时间:2024-09-11 13:24

第一个,临床表现。病人要有症状才回去诊断,没有任何症状的,没有任何不舒服的一般都不会诊断。强直性脊柱炎的症状最主要就是腰背痛。开始是腰痛,后来慢慢的就是背的疼痛。这个疼痛叫炎性腰背痛。它的特点是越不动越安静越腰痛,往往都是夜里开始疼痛,后半夜疼痛翻身困难,需要起床走两圈再去睡。跟强直性脊柱炎会有关系的。第二个,年龄。一般来说强直性脊柱炎好发年龄是年轻人,13岁到31岁是个发病高峰,最多见就是20岁到30岁这个年龄,所以年轻又腰背痛,就要高度怀疑是不是强直性脊柱炎了。然后是实验室检查,强调了强直性脊柱炎的骶髂关节炎,要检查强直性脊柱炎就必须有骶髂关节炎。骶髂关节炎的检查方法有普通的X线。最好的是CT,骶髂关节的CT能够发现比较早期的骶髂关节的变化。还有就是磁共振,HLA-B27的检查。强直性脊柱炎里面90%都是阳性,带有这个基因的人得强直性脊柱炎的可能性就会大。诊断标准就是有炎性腰背痛,有骶髂关节炎,有腰椎活动度的减少。

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