结核病合并糖尿病用药注意事项有哪些

结核病合并糖尿病患者用药需兼顾抗结核治疗与血糖控制，避免药物相互作用影响疗效或加重不良反应。

结核病合并糖尿病时，抗结核药物可能干扰降糖药效果或导致血糖波动。利福平会加速磺脲类降糖药代谢，需监测血糖调整剂量；异烟肼可能引发周围神经炎，糖尿病患者更需补充维生素B6；乙胺丁醇有潜在视网膜毒性，与糖尿病视网膜病变风险叠加需加强眼科检查。降糖药优选胰岛素或二甲双胍，避免吡格列酮等可能增加结核风险的药物。治疗期间需定期检测肝功能、肾功能、血糖及结核菌培养，出现皮疹、黄疸或严重胃肠道反应应及时就医。

患者应保持规律作息与均衡饮食，严格遵医嘱调整用药方案并记录血糖变化。