一般情况下,精索鞘膜积液超过20mm或出现明显症状时,就必须手术治疗。精索鞘膜积液是指精索鞘膜内液体的异常积聚,其正常功能是保护和支持睾丸。当精索鞘膜积液超过20mm或出现明显症状时,一般需要手术治疗。精索鞘膜积液可能是其他疾病的症状,如睾丸肿瘤、精索静脉曲张等。手术可以通过检查和处理精索鞘膜积液,排除潜在的严重疾病。而且可以减轻这些症状,提高患者的生活质量。如果不及时进行治疗,长期存在的精索鞘膜积液可能会导致并发症,如细菌感染、囊肿形成等。还可能对生育能力产生影响,特别是在双侧积液或影响精索功能的情况下。而手术可以修复或改善精索鞘膜的结构和功能,提高生育能力。手术治疗的具体方法和适应症应由专业医生根据具体情况来决定,患者应咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。