肾虚腰痛的鉴别诊断包括以下几方面：
1.腰肌劳损或肌肉疼痛：肌肉劳损或拉伤、肌肉疼痛等因素也会引起腰部痛，但与肾虚所致的腰痛不同之处在于其多为局部疼痛，不会伴随肾虚症状。
2.骨质疏松造成的脊椎压缩骨折：老年人或者骨质疏松患者易于出现脊椎骨折，导致腰背疼痛。与肾虚腰痛最大的不同就是疼痛常出现在骨折部位，而不是整个腰部。
3.椎间盘膨出或突出：椎间盘弹性减弱或突出也是腰痛的一种原因。这种问题通常在40岁以上的人中更常见。而这种腰痛与肾虚腰痛相比，其疼痛多出现在下腰部或臀肌，有时还会有疼痛放射到下肢。
4.肾结石：如果肾虚腰痛伴有排尿不畅、便秘等症状，应考虑是否为肾结石所致，因为肾结石也可能导致腰部疼痛。
5.子宫肌瘤或卵巢囊肿：如果肾虚腰痛伴有月经紊乱、腰部疼痛，就需要考虑是否存在子宫肌瘤或卵巢囊肿等妇科疾病。
肾虚腰痛需要鉴别诊断，先根据个人不同病因排除其他可能出现的疾病，以确诊是肾虚所引起的腰痛，从而采取相应的治疗措施。
