网球肘可通过休息、冰敷、药物治疗、物理治疗和手术等方式缓解。网球肘通常由过度使用前臂肌肉、肌腱损伤、重复性动作、姿势不当和年龄增长等原因引起。
1、休息:减少或停止引发疼痛的活动,避免过度使用前臂肌肉,让肌腱得到充分休息。适当调整工作或运动方式,避免重复性动作对肘部造成进一步损伤。
2、冰敷:在疼痛部位使用冰袋敷15-20分钟,每天多次进行,有助于减轻炎症和肿胀。冰敷可以缓解急性期的疼痛,同时避免热敷,以免加重炎症反应。
3、药物治疗:口服非甾体抗炎药如布洛芬400mg、双氯芬酸50mg或萘普生250mg,每日2-3次,可缓解疼痛和炎症。局部使用消炎镇痛药膏如扶他林软膏或酮洛芬凝胶,直接涂抹于患处,每日2-3次。
4、物理治疗:通过超声波、电疗或激光治疗促进血液循环,加速组织修复。进行前臂肌肉的拉伸和强化训练,如握力器练习和腕部伸展运动,帮助恢复肌腱功能。
5、手术治疗:对于保守治疗无效的严重病例,可考虑进行关节镜手术或开放性手术,清理受损组织或修复肌腱。手术通常在局部麻醉下进行,术后需要数周的康复时间。
日常生活中,注意保持正确的姿势,避免长时间重复性动作。适当进行前臂肌肉的拉伸和强化训练,如握力器练习和腕部伸展运动。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、鸡蛋、绿叶蔬菜,有助于组织修复。运动时注意热身和放松,避免突然增加运动强度,保护肘部健康。
网球肘一般无须手术治疗,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭注射、康复训练等方式缓解。手术治疗仅适用于保守治疗无效且症状持续超过6个月的患者。
网球肘的病理基础是前臂伸肌肌腱止点处的慢性劳损性炎症,保守治疗对绝大多数患者有效。急性期应暂停引发疼痛的动作,使用护肘限制腕关节活动,冰敷可减轻局部水肿。超声波治疗和冲击波治疗能促进肌腱修复,非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可短期缓解疼痛,严重者可考虑局部注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。渐进式的前臂肌力训练和牵拉练习是防止复发的关键。
约5%的患者可能需考虑手术治疗,常见术式包括关节镜下肌腱清创术和开放性肌腱松解术。手术适应证包括持续剧烈疼痛影响睡眠、保守治疗12个月无效、肌腱钙化或部分撕裂。术后需配合渐进性康复训练,3-6个月可恢复日常活动,但需注意手术存在感染、神经损伤等风险,且不能完全避免复发。
日常生活中应避免反复用力背伸腕关节的动作,使用工具时注意保持前臂中立位,运动前充分热身并加强前臂肌群锻炼。烹饪时可改用轻质厨具,电脑工作者需调整键盘高度,建议每工作1小时做5分钟手腕环绕运动。若出现前臂持续酸痛伴握力下降,应及时就医评估病情进展程度。