肝外胆管结石需与胆囊炎、胰腺炎和胆管癌等疾病相鉴别。通过影像学检查、实验室检测和临床症状综合分析，可明确诊断并制定相应治疗方案。1.胆囊炎：胆囊炎与肝外胆管结石均可引起右上腹疼痛，但胆囊炎常伴有发热、白细胞升高，超声检查可见胆囊壁增厚、胆囊内积液。2.胰腺炎：胰腺炎与肝外胆管结石均可导致上腹部疼痛，但胰腺炎疼痛常向背部放射，血清淀粉酶和脂肪酶显著升高，CT检查可见胰腺肿胀、胰周积液。3.胆管癌：胆管癌与肝外胆管结石均可引起黄疸，但胆管癌病程进展较慢，黄疸进行性加重，肿瘤标志物CA19-9升高，影像学检查可见胆管壁增厚或肿块。通过详细病史采集、体格检查、实验室检测和影像学检查，医生可准确鉴别肝外胆管结石与上述疾病，制定个性化治疗方案，确保患者获得最佳治疗效果。
